Enkelfractuur: Wat je moet weten over symptomen, behandeling en herstel

Wat is een enkelfractuur precies?

‍

Een enkelfractuur, oftewel een gebroken enkel, klinkt misschien als iets wat alleen sportersoverkomt. Maar niets is minder waar. Eén verkeerde stap van een stoepje of een verdraaiing tijdenshet wandelen kan al genoeg zijn. Je enkel is een complex gewricht dat bestaat uit drie botten: hetscheenbeen, het kuitbeen en het sprongbeen. Breekt één daarvan rondom het enkelgewricht, danspreken we van een enkelfractuur.

Er zijn lichte breuken die snel genezen, maar ook complexe fracturen waarbij meerdere botten ofzelfs gewrichtsbanden betrokken zijn. Het is dus geen kwestie van ‘even rust nemen’, een juistediagnose en behandeling zijn cruciaal voor een goed herstel.

Hoe herken je een gebroken enkel?

Na een val of verdraaiing is het niet altijd meteen duidelijk of het om een breuk gaat of eenverzwikking. Toch zijn er een aantal duidelijke signalen die kunnen wijzen op een enkelfractuur:

• Plotselinge, scherpe pijn rondom de enkel

• Zwelling en blauwe verkleuring (bloeduitstorting)

• Niet kunnen steunen op de voet

• Een misvormd uiterlijk van de enkel (in ernstige gevallen)

• Kraken of knappen op het moment van het trauma

Twijfel je? Dan is het altijd slim om een arts te raadplegen. Bij PhysiqCare kunnen we je helpenmet een beoordeling en je doorverwijzen voor een röntgenfoto als dat nodig is.

‍

Oorzaken van een enkelfractuur

Enkelfracturen ontstaan meestal door een plotseling trauma. De meest voorkomende oorzaken zijn:

‍

• Een misstap of verzwikking tijdens het wandelen

• Sportblessures (vooral bij voetbal, hardlopen of skiën)

• Verkeersongevallen of valpartijen

• Verlies van balans, vooral bij ouderen met verminderde botdichtheid

‍

In al deze gevallen wordt er een grote kracht uitgeoefend op het enkelgewricht, waardoor het botbreekt of een stukje afsplintert.

‍

Verschillende typen enkelfracturen

Niet elke gebroken enkel is hetzelfde. Orthopedisch gezien zijn er meerdere typen, afhankelijk vanwelke botten betrokken zijn en of de breuk 'stabiel' is. Een paar veelvoorkomende:

Enkelvoudige malleolusfractuur

Dit is een breuk in één van de botten aan de binnen of buitenkant van de enkel. Vaak relatiefeenvoudig te behandelen

Dubbele of drievoudige malleolusfractuur

Twee of drie enkelbotten zijn gebroken, vaak met instabiliteit als gevolg. Dit vereist meestal eenoperatie.

Luxatiefractuur

De enkel is niet alleen gebroken, maar ook uit de kom. Dit is pijnlijk en vergt spoedbehandeling

Avulsiefractuur

Een klein stukje bot is losgetrokken door een pees of band. Komt vaak voor bij sporters.

‍

Diagnose: hoe weet je zeker dat het een breuk is?

Een goede diagnose begint met een lichamelijk onderzoek en het uitvragen van het ongeval. Maareen röntgenfoto is essentieel om te bepalen of er echt sprake is van een breuk, waar deze zichprecies bevindt, en hoe ernstig die is.

Soms is aanvullend onderzoek nodig, zoals een CT-scan of MRI, zeker als de breuk zich uitstrektnaar het gewricht of als er sprake is van weke delen letsel.

‍

Behandeling van een enkelfractuur

De behandeling hangt volledig af van de ernst en het type breuk.

‍

Niet operatieve behandeling

Bij een eenvoudige, stabiele breuk zonder verschuiving kan gekozen worden voor:

‍

• Een gipsverband of walker brace (meestal 4-6 weken)

• Krukken om belasting te vermijden

• Fysiotherapie in de herstelfase

‍

Operatieve behandeling

Als de breuk instabiel is of de botstukken zijn verplaatst, is een operatie vaak onvermijdelijk.Hierbij worden metalen platen, schroeven of pinnen geplaatst om de botdelen te fixeren.

Na de operatie is revalidatie essentieel om de mobiliteit, spierkracht en stabiliteit te herstellen.

‍

Herstel en revalidatie: hoe lang duurt het?

De hersteltijd varieert, afhankelijk van de ernst van de breuk en of er geopereerd is. Gemiddeldgeldt:

‍

• Gipsperiode: 4 tot 8 weken

• Hersteltijd tot volledig belasten: 8 tot 12 weken

• Volledig herstel met sporthervatting: 4 tot 6 maanden

‍

Fysiotherapie maakt het verschil

Bij PhysiqCare werken we met een op maat gemaakt revalidatieplan. Dit bestaat uit:

‍

• Mobiliteits en krachtoefeningen

• Oefeningen voor balans en coördinatie

• Looptraining en belasting opbouwen

• Preventie van terugval of nieuwe blessures

‍

We combineren dit, indien nodig, met dry needling, massage of oefentherapie om het herstel teversnellen.

‍

Veelgemaakte fouten tijdens het herstel

‍

• Te snel weer volledig belasten: Dit kan het herstel vertragen of nieuwe schade veroorzaken.

•Te weinig bewegen tijdens gipsperiode: Zorg voor voldoende doorbloeding en mobiliteit in derest van je lichaam.

• Revalidatie overslaan: Je enkel voelt misschien goed, maar zonder oefentherapie blijft het risicoop instabiliteit of opnieuw verzwikken.

‍

Wanneer moet je aan de bel trekken?

Heb je eerder je enkel gebroken en ervaar je nog steeds:

‍

• Instabiliteit

• Pijn bij bewegen of lopen

• Zwelling na inspanning

‍

Dan is het verstandig om contact op te nemen. Mogelijk is er sprake van littekenvorming,verminderde mobiliteit of een verkeerde belasting.

Onze therapeuten kunnen dit beoordelen en met een gerichte aanpak je enkel weer functioneel ensterk maken.

‍

Conclusie: neem een enkelfractuur serieus

Een enkelfractuur is geen ‘simpel breukje’. Het is een serieus letsel dat, mits goed behandeld,volledig kan herstellen, maar het vereist tijd, aandacht en de juiste begeleiding.

Goede diagnostiek, een passend behandelplan en professionele revalidatie zijn dé ingrediënten vooreen succesvolle terugkeer naar werk, sport of je dagelijkse leven.

‍

Hersteld worden is goed. Sterker terugkomen is beter.

‍

Bij PhysiqCare begeleiden we je van diagnose tot laatste revalidatiesessie. Of je nu net je enkel hebtgebroken of nog klachten ervaart na maanden, wij zorgen voor een traject op maat, afgestemd opjouw lichaam en doelen.