Inversietrauma enkel / Lateraal enkelbandletsel
Een lateraal enkelbandletsel is een van de meest voorkomende enkelblessures. Meestal ontstaat het wanneer iemand zich verstapt of de enkel verzwikt. Wordt het letsel niet goed behandeld, dan kan dit leiden tot blijvende instabiliteit van het enkelgewricht.
Deze blessure komt het vaakst voor bij mensen tussen 15 en 35 jaar, en bij sporters die veel springen, draaien of contactsporten beoefenen.
Wat is een lateraal enkelbandletsel?
De enkelbanden zijn stevige structuren die het onderbeen met de voet verbinden en extreme bewegingen van de enkel opvangen. Bij een verstapping of verzwikking worden deze banden maximaal op rek gebracht. Scheurt de band geheel of gedeeltelijk, dan spreken we van lateraal enkelbandletsel.
Er wordt onderscheid gemaakt in drie gradaties:
- Graad 1: lichte overrekking, enkele vezels ingescheurd
- Graad 2: gedeeltelijke of volledige scheur van één band
- Graad 3: meerdere banden gescheurd, enkel volledig instabiel
Oorzaken en ontstaanswijze
Het letsel ontstaat vaak tijdens een duidelijk aanwijsbare verzwikking, de zogenaamde inversietrauma, waarbij de voetzool naar binnen kantelt en de enkel naar buiten zwikt. De buitenste enkelbanden komen hierbij op maximale rek.
De volgorde waarin de banden meestal scheuren:
- Talofibulare anterius
- Calcaneofibulare
- Talofibulare posterius
- Tibiofibulare anterius inferius
Daarnaast kan langdurige overbelasting van de enkelbanden tijdens sport of andere activiteiten ook tot schade leiden.
Klachten en verschijnselen
Bij lateraal enkelbandletsel kunnen de volgende klachten optreden:
- Pijn aan de buitenzijde van de enkel/voet
- Zwelling direct na het letsel, soms met blauwe plek (hematoom)
- Gevoel van instabiliteit
- Pijn bij bijna alle bewegingen van de enkel, vooral bij inversie
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door een fysiotherapeut of arts via lichamelijk onderzoek. Wanneer de patiënt niet meer dan vier stappen kan lopen, moet een enkelfractuur worden overwogen. Soms wordt beeldvorming gebruikt om de ernst van het letsel vast te stellen.
Behandeling
De behandeling hangt af van de ernst van het letsel:
- Acute fase: rust, hoogleggen, ontlasten met krukken, elastische zwachtel of bandage
- Herstelfase: intapen of brace, oefeningen voor beweeglijkheid, kracht en stabiliteit
- Opbouwfase: geleidelijke belasting tot het gewenste functionele niveau
Volledig herstel duurt minimaal 6 weken, soms langer dan een jaar. Zonder behandeling kan chronische instabiliteit ontstaan en is de kans op herhaaldelijk zwikken 3x zo groot.
Fysiotherapie bij PhysiqCare
Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens in Zoetermeer begeleiden onze fysiotherapeuten u met een persoonlijk herstelplan. Behandelingen kunnen bestaan uit:
- Dry needling, fricties en myofasciale releasing
- Gewrichtsmanipulaties en medical taping
- Cupping, massages en revalidatietraining
- Huiswerkoefeningen voor thuis
Indien nodig combineren we fysiotherapie met acupunctuur, personal training, massage, mentale coaching, cupping en yoga. Ook kunt u gebruikmaken van onze fitnessruimte met een op maat gemaakt programma om het herstel te stimuleren.
