Morbus De Quervain / Tendovaginitis van De Quervain
Bij Morbus De Quervain ervaart u pijn en zwelling aan de duimzijde van de pols. Deze aandoening wordt veroorzaakt door irritatie van de peesschede en de pezen die door deze schede lopen: de extensor pollicis brevis en de abductor pollicis longus. De klachten lijken vaak op die van de zogenaamde roeierspols en kunnen het dagelijks functioneren behoorlijk beperken.
Wat is Morbus De Quervain?
De pezen die de duim bewegen, lopen vanuit de onderarm langs het polsgewricht naar de hand. Om wrijving te verminderen glijden ze door een peesschede. Bij Morbus De Quervain is deze peesschede geïrriteerd, waardoor pijn en zwelling ontstaan, vooral bij bewegingen van de duim en hand. Soms voelt de duim “haperend” aan en kan er een knappend geluid optreden.
Oorzaken van Morbus De Quervain
De aandoening ontstaat meestal door overbelasting van de duim en pols. Factoren die kunnen bijdragen zijn:
- Herhaaldelijk werk met de handen, zoals tuinieren of breien
- Racketsporten of volleybal
- Het dragen en verzorgen van jonge kinderen
- Fouten in houding of techniek bij dagelijkse handbewegingen
Jonge moeders en sporters hebben hierdoor een verhoogd risico.
Symptomen en klachten
Kenmerken van Morbus De Quervain zijn onder andere:
- Pijn aan de duimzijde van de pols, vooral bij grijpen of wringen
- Zwelling ter hoogte van de peesschede
- Haperend of knappend gevoel bij beweging van de duim
- Soms een doof gevoel over de strekzijde van de duim en wijsvinger wanneer een zenuw geïrriteerd raakt
De klachten kunnen geleidelijk ontstaan en bij overbelasting verergeren.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van:
- Een vraaggesprek over klachten en activiteiten
- Een lichamelijk onderzoek, gericht op pijnpunten en peesfunctie
- Soms aanvullende beeldvorming zoals echografie, om andere aandoeningen uit te sluiten
Behandeling van Morbus De Quervain
Conservatieve behandeling
- Rust en vermijden van overbelasting
- Spalk om duim en pols tijdelijk te ontlasten
- Ontstekingsremmers of een corticosteroïdeninjectie bij aanhoudende pijn
Operatieve behandeling
- Indien klachten niet verbeteren, kan een kleine operatie worden uitgevoerd waarbij de peesschede wordt geopend, zodat de pezen meer ruimte krijgen
Fysiotherapie bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens Zoetermeer
Onze fysiotherapeuten begeleiden u met een persoonlijk behandelplan, gericht op herstel van kracht, mobiliteit en functie van de duim en pols. Behandelmethodes die wij toepassen:
- Dry needling, fricties en myofasciale release
- Gewrichtsmobilisaties en manipulaties
- Medical taping, cupping en massages
- Revalidatietraining en oefenprogramma’s op maat
- Multidisciplinaire ondersteuning: acupunctuur, yoga, personal training en mentale coaching
- Huiswerkoefeningen en medische fitness om herstel te stimuleren en terugval te voorkomen
Doel van de behandeling:
- Pijn en zwelling verminderen
- Mobiliteit en kracht herstellen
- Functioneren in dagelijks leven verbeteren
- Herhaling van klachten voorkomen
