Avasculaire necrose van de femurkop (Ziekte van Calvé-Legg-Perthes)

De ziekte van Calvé-Legg-Perthes is een zeldzame heupaandoening bij kinderen van 3 tot 11 jaar. Het komt vier keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Het belangrijkste kenmerk is pijn in de lies, heup of knie, vaak gecombineerd met mank lopen.

Wat is de ziekte van Calvé-Legg-Perthes?

Bij deze aandoening sterft tijdelijk het bovenste deel van het dijbeen (femurkop) af doordat de bloedtoevoer naar dit gebied verstoord raakt. Het gewrichtskraakbeen blijft echter gezond, omdat het wordt gevoed via het gewrichtsvocht.

Bij kinderen wordt het dode bot door een natuurlijk reparatieproces vervangen door nieuw bot, een proces dat 1 tot 5 jaar kan duren.

Oorzaken

De exacte oorzaak van de circulatiestoornis is onbekend. Erfelijke factoren of tijdelijke verstoringen van de bloedtoevoer kunnen een rol spelen, maar dit is nog niet volledig vastgesteld.

Symptomen

• Pijn in de heup, lies of knie
• Mank lopen of weigeren te lopen
• Beperkingen bij het zijwaarts heffen en draaien van het bovenbeen
• Soms lijkt het aangedane been korter dan het andere

Diagnose

De diagnose wordt gesteld via:

• Echografie
• Röntgenfoto’s
• MRI
• Botscan

Behandeling

Het doel van de behandeling is pijnverlichting en behoud van heupbeweeglijkheid, terwijl het kind voldoende rust krijgt om het bot te laten herstellen. Mogelijke behandelopties zijn:

• Kinderfysiotherapie: gericht op beweging en spierkracht
• Tractiebehandeling: uitrekken van spieren en gewricht met gewichten
• Spreidbeugel: heup in juiste positie voor optimale groei van de kop
• Operatie: herpositioneren van het bot of vergroten van een te kleine heupkom (pandak plastiek)
• Hulpmiddelen: rolstoel of krukken om de heup minder te belasten
• Beugeltraining: lopen met beugel om de heup correct te positioneren

Fysiotherapie bij PhysiqCare in Zoetermeer

Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens bieden wij:

• Persoonlijke intake en behandelplan
• Behandelingen met bewezen methodes:
  • Dry needling, fricties, myofasciale releasing
  • Gewrichtsmanipulaties, medical taping, cupping, massages
  • Revalidatietraining
• Combinatie met andere disciplines:
  • Acupunctuur, personal training, medische fitness
  • Mentale coaching, yoga

Daarnaast ontvangt het kind huiswerkoefeningen om thuis actief te werken aan herstel en beweging.

Zelfzorg en begeleiding

• Rust en vermijden van overbelasting van de heup
• Activiteiten aanpassen in overleg met specialist of fysiotherapeut
• Correct gebruik van beugels of hulpmiddelen

Conclusie

De ziekte van Calvé-Legg-Perthes vraagt om geduld en begeleiding. Door rust, gerichte fysiotherapie en, indien nodig, hulpmiddelen of operatie, kan het kind een zo normaal mogelijke heupfunctie behouden en terugkeren naar dagelijkse activiteiten.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Op welke leeftijd komt deze ziekte meestal voor?
Tussen 3 en 11 jaar, het meest rond 5-7 jaar.

2. Komt het vaker bij jongens of meisjes voor?
Vier keer vaker bij jongens.

3. Hoe lang duurt het herstelproces?
Het botherstel kan 1 tot 5 jaar duren.

4. Kan het kind gewoon lopen tijdens behandeling?
Afhankelijk van pijn en behandelplan; soms is rust of gebruik van hulpmiddelen nodig.

5. Helpt fysiotherapie bij deze aandoening?
Ja, fysiotherapie helpt bij pijnvermindering, behoud van beweeglijkheid en spierkracht.

‍