Subscapularis tendinitis, tendinose en ruptuur: pijn in je schouder of oksel?

Schouderklachten zijn vervelend. Ze belemmeren je werk, sport en dagelijkse bezigheden. Heb je pijn aan de voorzijde van je schouder of diep in je oksel? Dan zou het zomaar kunnen dat je last hebt van een subscapularis-aandoening, zoals tendinitis, tendinose of zelfs een (gedeeltelijke) ruptuur. Maar wat is dat precies? En belangrijker: wat kun je eraan doen?

In dit artikel leggen we je alles uit over deze aandoening: wat het is, hoe het ontstaat, welke symptomen je kunt herkennen én welke behandeling het beste bij jou past. Bij PhysiqCare staan we klaar om je hierbij persoonlijk te begeleiden.

Wat is de subscapularis en wat doet deze spier?

De subscapularis is de grootste en krachtigste spier van de rotator cuff, een groep van vier spieren die samen de schouder stabiliseren. Deze spier ligt aan de voorkant van je schouderblad en hecht zich aan op de kop van je bovenarm. Zijn belangrijkste taak? Het naar binnen draaien van je bovenarm (endorotatie) en het stabiel houden van het schoudergewricht.

Wanneer er problemen ontstaan in de pees van deze spier, spreken we van subscapularis tendinopathie. Dit is een verzamelnaam voor:

• Tendinitis: een ontsteking van de pees
• Tendinose: degeneratie (slijtage) van de pees
• Ruptuur: een gedeeltelijke of volledige scheur van de pees

Hoe ontstaat subscapularis tendinopathie?

Subscapularis-aandoeningen kunnen op verschillende manieren ontstaan. De meest voorkomende oorzaken zijn:

1. Overbelasting

Vaak zien we klachten bij mensen die langdurig dezelfde beweging maken, zoals tillen, duwen of werpen. Denk aan sporters (bijv. tennis, zwemmen), bouwvakkers of mensen met een eenzijdige werkhouding.

2. Verkeerde houding of beweging

Een slechte lichaamshouding, zoals ingezakte schouders of een naar voren gekanteld hoofd, verhoogt de kans op irritatie aan de pees.

3. Veroudering of degeneratie

Naarmate we ouder worden, neemt de kwaliteit van onze pezen af. De subscapularispees wordt dan kwetsbaarder en kan spontaan of bij een lichte belasting beschadigd raken.

4. Trauma of val

Een volledige ruptuur ontstaat meestal na een val op de schouder of een plotselinge krachtige trek aan de arm. Dit komt vooral voor bij 60-plussers.

Wat zijn de symptomen van subscapularisletsel?

De klachten zijn vaak duidelijk te herkennen. Heb je één of meer van onderstaande symptomen? Dan is een bezoek aan de fysiotherapeut zeker aan te raden:

• Pijn aan de voorzijde van de schouder of diep in de oksel
• Moeite met tillen van voorwerpen voor je lichaam
• Pijn bij het naar binnen draaien van de arm, zoals bij:
  • Je hand op je rug leggen
  • Een bh-sluiting vastmaken
  • Je broek aantrekken
• Pijn bij exorotatie (naar buiten draaien) in de eindstand
• Krachtverlies of instabiliteit in de schouder
• In het geval van een ruptuur: plotselinge, hevige pijn en onvermogen om de arm te bewegen

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Bij PhysiqCare starten we altijd met een uitgebreide intake en lichamelijk onderzoek. Aan de hand van specifieke testen kunnen we de subscapularis controleren op kracht, pijn en functie. Denk bijvoorbeeld aan de Lift-Off Test of Belly Press Test.

In sommige gevallen is het lastig om onderscheid te maken tussen tendinitis en tendinose. Dan kunnen we aanvullend onderzoek inzetten, zoals:

• Echografie: om ontsteking of verdikking van de pees te zien
• MRI: bij verdenking op een ruptuur

Tendinose

Bij tendinose (slijtage) is het belangrijk om de pees weer sterker en belastbaarder te maken. Dit doen we met:

• Excentrische oefentherapie: gecontroleerde oefeningen waarbij de spier verlengt onder spanning
• Myofasciale technieken: zoals dry needling, fricties of releasing
• Cupping of massage: om de doorbloeding te verbeteren

Tendinitis

Bij een ontsteking is rust, ontlasten en pijnreductie het eerste doel. Dit kan ondersteund worden met:

• Ontstekingsremmende medicatie (in overleg met je arts)
• Medical taping: om de schouder tijdelijk te ontlasten
• Lichte oefentherapie om de beweeglijkheid te behouden

Ruptuur

Een (gedeeltelijke) scheur vereist meer specialistische aanpak:

• Bij jongere mensen of sporters wordt soms gekozen voor operatief herstel.
• Bij ouderen of mensen met lage belasting kiezen we vaker voor conservatieve behandeling met fysiotherapie, gericht op compensatie en functioneel herstel.

Multidisciplinaire aanpak bij PhysiqCare

Wat ons uniek maakt? Je staat er niet alleen voor. Als multidisciplinaire praktijk in Zoetermeer werken we met experts uit meerdere vakgebieden. Denk aan:

• Fysiotherapie & revalidatietraining
• Dry needling, massage, cupping, medical taping
• Acupunctuur voor ontspanning en pijndemping
• Mentale coaching bij stress of chronische klachten
• Personal training & medische fitness om je herstel te versnellen

Samen kijken we naar het grotere plaatje en stemmen we je behandeling af op jouw doelen en leefstijl. Zo werk je niet alleen aan herstel, maar ook aan preventie.

Herstel begint bij PhysiqCare

Blijf niet rondlopen met schouderklachten. Wacht niet tot het erger wordt. Met een tijdige en juiste aanpak is subscapularis tendinopathie goed te behandelen. Bij PhysiqCare helpen we je graag met persoonlijke aandacht, bewezen behandelmethoden en een modern behandelplan dat bij jóu past.

Maak vandaag nog een afspraak voor een intakegesprek bij PhysiqCare Zoetermeer en zet de eerste stap richting herstel.

Veelgestelde vragen

1. Is subscapularis tendinitis hetzelfde als een slijmbeursontsteking?
Nee, het zijn verschillende aandoeningen. Een slijmbeursontsteking zit meestal bovenop de schouder, terwijl subscapularisproblemen zich aan de voorkant of in de oksel uiten.

2. Kan ik blijven sporten met subscapularis tendinose?
In de meeste gevallen is aanpassing van je sportbelasting mogelijk, maar het is belangrijk dit onder begeleiding te doen. Onze therapeuten helpen je graag met een aangepast trainingsschema.

3. Hoe lang duurt het herstel van een subscapularis ruptuur?
Dat hangt af van de ernst. Bij een operatie kan het herstel 3–6 maanden duren. Bij een niet-operatieve aanpak gemiddeld 6–12 weken, afhankelijk van je inzet en belastbaarheid.

4. Worden de behandelingen vergoed door mijn verzekering?
Fysiotherapie wordt vaak (deels) vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Neem contact op met je zorgverzekeraar of vraag het aan ons team.

5. Wat kan ik thuis doen om sneller te herstellen?
Je krijgt van ons gerichte huiswerkoefeningen, houdingsadviezen en tips om je herstel te ondersteunen. Consistentie is daarbij het sleutelwoord.

‍

‍