Wat is Spondylolyse?
Spondylolyse is een stressfractuur van de pars interarticularis — een smal gedeelte van de wervelboog. Het treedt het vaakst op in de lumbale wervelkolom (L4-L5), met name bij jonge sporters die herhaaldelijk wervelkolom-extensie combineren met rotatie: gymnaste, turners, rugbyspelers, roeiers en zwemmers.
Als de breuk niet geneest en de wervel naar voren schuift, spreekt men van spondylolisthesis.
Oorzaken
- Herhaalde hyperextensie en rotatie van de lumbale wervelkolom
- Hoge trainingsbelasting zonder adequate hersteltijd
- Genetische predispositie (zwakkere pars)
- Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom
Symptomen
- Lage rugpijn, typisch verergerd bij achteroverbuigen (extensie) en eenzijdig strekken
- Pijn kan uitstralen naar de bil
- Stijfheid in de lumbale wervelkolom
- Positieve 'single leg extension test' — pijn bij staan op één been met extensie
Behandeling bij PhysiqCare
Fase 1: Relatieve Rust (4-8 weken)
Stoppen met extensiebelastende sport. Bij acute, actieve fractuur overweeg een lage rugkorset ter stabilisatie.
Fase 2: Stabilisatietraining (week 4-12)
Core-stabilisatie is de hoeksteen: diepe buikspieren (transversus abdominis) en multifidi activeren om de lumbale wervelkolom te stabiliseren en druk op de pars te verminderen.
Fase 3: Sportspecifieke Revalidatie (week 12-24)
Progressieve belasting, techniekanalyse van sportbewegingen, en geleidelijke terugkeer naar sport met begeleiding.
Prognose
De meeste jonge atleten herstellen volledig met conservatieve behandeling. Genezing van de fractuur is afhankelijk van de ernst en de doorbloeding van de pars. Zelfs zonder botgenezing is een pijnvrij functioneel herstel in veel gevallen haalbaar.
