SLAP-laesie: scheur in het schouderlabrum

Heb je pijn diep in je schouder bij bovenhandse bewegingen? Voelt het alsof er iets klem zit of knapt tijdens het bewegen? Dan kan het SLAP-syndroom de oorzaak zijn. Bij een SLAP-laesie is een scheur ontstaan in het labrum van je schouder, daar waar de pees van de biceps aanhecht. Deze blessure komt vaak voor bij bovenhandse sporters, maar kan ook acuut ontstaan na een val of ongeluk.

In dit artikel leggen we uit wat een SLAP-laesie is, hoe het ontstaat, welke symptomen je kunt ervaren en hoe PhysiqCare in Zoetermeer jou kan helpen herstellen.

Wat is het labrum en waarom is het belangrijk?

De schouder is een complex gewricht dat bestaat uit:

• Schouderblad (scapula)
• Bovenarm (humerus)
• Sleutelbeen (clavicula)

Het labrum is een ring van bindweefsel rondom de schouderkom (glenoid). Deze ring vergroot de diepte van de schouderkom met ongeveer 50%, waardoor de schouderkop stabieler in de kom ligt. Het labrum is daarnaast een aanhechtingspunt voor banden en pezen, waaronder de pees van de biceps.

Bij een SLAP-laesie is juist dit deel van het labrum gescheurd. Dit kan kleine scheurtjes zijn, maar ook een flap die volledig los kan komen te zitten.

Gradaties van SLAP-laesies

SLAP-laesies worden ingedeeld in vier typen:

Type 1 – Degeneratieve scheurtjes in het labrum, labrum blijft nog vast zitten aan de kom.
Type 2 – Lengte scheur waarbij de bicepspees loskomt van het labrum, kan instabiliteit veroorzaken.
Type 3 – “Bucket handle” scheur: een flap kan bewegen en tussen het gewricht komen.
Type 4 – Bucket handle scheur die doorloopt in de bicepspees, waardoor de pees ook beschadigd raakt.

Oorzaken en ontstaan

SLAP-laesies ontstaan door:

• Degeneratie: natuurlijke slijtage van het labrum door veroudering.
• Bovenhandse sport: tennis, volleybal, honkbal of werpen zorgen voor herhaalde trekkracht op het labrum.
• Mechanische klem: verkeerde beweging of stand van de schouder kan het labrum klemmen tussen kom en kop.
• Acute trauma: val op een gestrekte arm of een harde klap op de schouder.

Omdat de bicepspees vastzit op het labrum, is deze structuur gevoelig voor hoge trekkrachten. Dit kan kleine scheurtjes veroorzaken of bestaande scheuren verergeren.

Symptomen van een SLAP-laesie

Een SLAP-laesie kan acuut ontstaan of geleidelijk opbouwen. De meest voorkomende klachten zijn:

• Diepe, scherpe pijn in de schouder, vooral bij bovenhandse bewegingen.
• Gevoel dat er iets klem zit of knapt in de schouder.
• Klik-, knoep- of knakgeluiden.
• Gevoel van instabiliteit.
• Verminderde bewegingsuitslag van de schouder.
• Krachtverlies in de aangedane arm.

Soms is de pijn alleen aanwezig bij specifieke sport- of werkbewegingen, vooral boven schouderhoogte.

Behandeling bij PhysiqCare

Het behandelplan wordt afgestemd op de ernst van de klachten en kan conservatief of operatief zijn. Bij voorkeur starten we met conservatieve fysiotherapie, waarbij we:

1. Oorzaak in kaart brengen: analyse van het gehele schoudercomplex en bewegingspatronen.
2. Stabiliteit trainen: oefeningen voor rotatorcuff en bicepspees om het gewricht te ondersteunen.
3. Specifieke behandeltechnieken: dry needling, myofasciale release, fricties, gewrichtsmobilisatie, medical taping, cupping, massages en revalidatietraining.
4. Multidisciplinaire aanpak: indien nodig combineren we met acupunctuur, personal training, mentale coaching, yoga of medische fitness.
5. Huiswerkoefeningen: zodat je thuis actief kunt bijdragen aan herstel.

Door deze aanpak verminderen pijnklachten, verbeteren we de functie van de schouder en verkleinen we de kans op terugkerende blessures.

Herstel en prognose

• Acute SLAP-laesies: herstel vaak binnen enkele weken tot maanden met therapie.
• Chronische scheuren: vereisen een langere herstelperiode, afhankelijk van leeftijd, belasting en therapietrouw.
• Operatie: alleen indien conservatieve behandeling onvoldoende resultaat biedt of bij grote instabiliteit.

Tips om herhaling te voorkomen

• Vermijd langdurig bovenhandse belasting zonder pauze.
• Blijf werken aan rotatorcuff- en scapula-stabiliteit.
• Let op goede techniek bij sport en werk.
• Bouw kracht en mobiliteit geleidelijk op.

Conclusie
Een SLAP-laesie kan je dagelijkse activiteiten en sport ernstig beperken. Bij PhysiqCare in Zoetermeer kijken we niet alleen naar de pijn, maar pakken we de oorzaak aan met een persoonlijk behandelplan. Zo kun jij weer vol vertrouwen bewegen, sporten en werken.

Last van schouderpijn of instabiliteit? Neem vandaag nog contact op met PhysiqCare en start je hersteltraject met deskundige begeleiding.

Veelgestelde vragen over SLAP-laesies

1. Hoe weet ik of mijn schouderpijn door een SLAP-laesie komt?
Diepe pijn bij bovenhandse bewegingen of een gevoel van klemmen kan wijzen op een SLAP-laesie.

2. Kan een SLAP-laesie vanzelf genezen?
Kleine scheurtjes kunnen soms herstellen met rust en fysiotherapie, grotere scheuren vereisen behandeling.

3. Is een operatie altijd nodig?
Nee, conservatieve behandeling heeft vaak de voorkeur. Operatie is alleen nodig bij ernstige instabiliteit of flapvorming.

4. Hoe lang duurt fysiotherapie voor een SLAP-laesie?
Meestal enkele weken tot maanden, afhankelijk van ernst en therapietrouw.

5. Kan ik sporten tijdens herstel?
Ja, maar activiteiten boven schouderhoogte en zware belasting worden tijdelijk beperkt en vervangen door aangepaste oefeningen.

‍