Gamekeeper’s Thumb / Skiduim / Jachtopzienerduim
Bij een skiduim is het ligamentum collaterale ulnare van het duimgewricht beschadigd. Dit gewrichtsbandje bevindt zich aan de binnenzijde van de duim en zorgt voor stabiliteit van het MCP-I gewricht. Letsel ontstaat vaak door een val of wanneer de duim tijdens het sporten te ver naar buiten wordt gedrukt.
Hoewel de naam suggereert dat het vaak bij skiërs voorkomt, kan dit letsel bij veel sporten en werkzaamheden optreden.
Beschrijving van de aandoening
Het MCP-I gewricht is het duimgewricht dat de duim aan de hand verbindt. Het ligamentum collaterale ulnare ondersteunt het gewricht en voorkomt abnormale bewegingen naar buiten.
- Bij een verrekking is het ligament uitgerekt.
- Bij een ruptuur is het ligament volledig doorgescheurd, waardoor de duim instabiel wordt.
Oorzaak en ontstaanswijze
Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- Val tijdens het skiën waarbij de duim achter de skistok blijft haken
- Duim wordt tijdens hockey of andere sporten door een bal naar buiten gedrukt
- Repeterende bewegingen van de duim bij werk of activiteiten, zoals vroeger bij jagers (vandaar de naam jachtopzienerduim)
Klachten en verschijnselen
- Pijn aan de binnenkant van de duim ter hoogte van het MCP-I gewricht
- Drukpijn op het duimgewricht
- Pijn bij bewegingen zoals het los- en vastdraaien van een pot of deurknop
- Zwelling van het MCP-I gewricht (vooral na trauma)
- Gevoel van instabiliteit van de duim
- Bij een volledige ruptuur kan de duim ongebruikelijk ver naar buiten bewegen
Behandeling
Milde tot matige schade
- Fysiotherapie of handtherapie
- Rust en oefentherapie
Gemiddelde ernst
- Immobilisatie met spalk of gips gedurende 3-4 weken
Volledige ruptuur
- Operatieve reconstructie van het ligamentum collaterale ulnare
Fysiotherapie bij PhysiqCare
Onze fysiotherapeuten stellen een persoonlijk behandelplan op, aangepast aan de ernst van het letsel:
- Dry needling
- Fricties en myofasciale release
- Gewrichtsmobilisaties
- Medical taping, cupping, massages
- Revalidatie- en krachttraining
Combinatie mogelijk met: acupunctuur, personal training, mentale coaching en yoga.
Ondersteuning thuis: huiswerkoefeningen en medische fitness op maat om het herstel te versnellen.
