Rotatorcuff letsel: pijnlijke schouders door overbelasting of slijtage

‍

Iedere keer dat je je arm optilt, zwaait of iets uit een keukenkastje pakt, zijn er vier kleine maar krachtige spieren aan het werk: de rotatorcuff. Deze spiergroep is essentieel voor de stabiliteit van je schouder. Maar zodra één van deze spieren niet goed functioneert, kan dat leiden tot pijn, krachtverlies of zelfs bewegingsbeperkingen. Herkenbaar? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met rotatorcuffletsel.

Wat is de rotatorcuff eigenlijk?

‍

De rotatorcuff is een groep van vier spieren en pezen rondom het schoudergewricht:

• M. supraspinatus
• M. infraspinatus
• M. teres minor
• M. subscapularis

Samen zorgen ze ervoor dat de kop van je bovenarm (humerus) netjes in de kom van je schouder blijft. Deze spieren zijn vooral actief bij bewegingen op schouderhoogte en in het middenbereik van de arm. Ze stabiliseren, corrigeren en begeleiden elke fijne schouderbeweging.

Hoe ontstaat rotatorcuffletsel?

‍

Rotatorcuffletsel kan op verschillende manieren ontstaan. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Overbelasting: Vooral bij mensen die veel bovenhands werken of sporten (denk aan tennis, volleybal of schilderen).
• Degeneratie/slijtage: Naarmate we ouder worden, worden pezen en spieren kwetsbaarder. Vooral de pees van de supraspinatus is gevoelig voor slijtage.
• Een trauma: Denk aan een val op de schouder of een plotselinge ruk aan de arm.
• Slechte houding of techniek: Herhaalde bewegingen met een verkeerde techniek kunnen de pezen overbelasten.

Een slecht functionerende rotatorcuff kan ook leiden tot een impingement: een inklemming van de schouderkop onder het schouderdak (acromion). Dat voelt als een scherpe pijn bij het heffen van je arm.

Symptomen van rotatorcuff letsel

‍

Rotatorcuffletsel is soms subtiel, maar kan ook flink lastig zijn. Herken je jezelf in een van de volgende klachten?

• Pijn bij het heffen van de arm of bewegen boven schouderhoogte
• Pijn tijdens het slapen, vooral bij liggen op de aangedane schouder
• Verminderde kracht bij duw- of trekbewegingen
• Een instabiel gevoel in de schouder
• Een beperkte bewegingsvrijheid

Sommige mensen ervaren ook een ‘krakend’ of ‘knappend’ geluid bij bewegen, vooral bij gescheurde pezen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

‍

De fysiotherapeut of arts luistert naar je verhaal, voert functie, en spiertesten uit en kijkt naar je houding en bewegingspatroon. Indien nodig kan aanvullend onderzoek gedaan worden, zoals een echografie of MRI-scan, om de ernst van het letsel te bepalen (bijvoorbeeld een partiële of volledige peesscheur).

Behandeling: van rust tot revalidatie

‍

In veel gevallen is fysiotherapie de eerste keus bij rotatorcuffklachten. Het doel is om pijn te verminderen, de functie van de spieren te verbeteren en verdere schade te voorkomen.

Wat kun je verwachten bij PhysiqCare?

‍

Onze behandeling is altijd afgestemd op jouw persoonlijke situatie. Tijdens een intake kijken we naar de oorzaak van jouw klacht en stellen we samen een behandelplan op. We maken o.a. gebruik van:

• Oefentherapie gericht op het activeren van de juiste schouderspieren
• Stabiliteitstraining van schouderblad en romp
• Dry needling, massage en myofasciale release bij spierspanning
• Medical taping om beweging te ondersteunen en pijn te verminderen
• Mobilisaties en gewrichtstechnieken voor meer bewegingsvrijheid
• Revalidatietraining op maat

Bij langdurige of ernstige peesproblemen werken we ook multidisciplinair samen met bijvoorbeeld onze acupuncturisten of personal trainers.

Wat als er een scheur is?

‍

Bij grotere of volledige scheuren van een rotatorcuffpees, waarbij fysiotherapie onvoldoende helpt, kan een orthopedisch chirurg een hersteloperatie overwegen. Maar zelfs na een operatie is revalidatie via fysiotherapie cruciaal voor een goed herstel.

Hoe voorkom je rotatorcuffletsel?

‍

Voorkomen is beter dan genezen. En gelukkig kun je veel doen:

• Let op je houding, zeker bij zittend werk
• Vermijd langdurig boven je hoofd werken zonder pauzes
• Train je schouderstabiliteit regelmatig
• Leer een goede til- en werptechniek aan
• Wees alert bij pijn: negeer het niet, maar laat het tijdig onderzoeken

Laat je schouder niet in de steek

‍

Loop je al een tijdje rond met pijn of stijfheid in je schouder? Of voel je dat je kracht minder wordt? Wacht dan niet te lang. Met gerichte fysiotherapie kun je vaak voorkomen dat klachten verergeren of chronisch worden.

Bij PhysiqCare in Zoetermeer staan onze ervaren fysiotherapeuten voor je klaar. Samen werken we aan een pijnvrije en sterke schouder. Maak vandaag nog een afspraak voor een intake of probeer onze gratis online fysiotherapie check.

Veelgestelde vragen over rotatorcuffletsel

‍

1. Hoe weet ik of mijn rotatorcuff is gescheurd?
Als je plotseling geen kracht meer hebt om je arm op te tillen, of scherpe pijn voelt na een val, is er mogelijk een scheur. Beeldvorming zoals een echo of MRI kan dit bevestigen.

2. Moet ik geopereerd worden bij rotatorcuffletsel?
In veel gevallen is fysiotherapie voldoende. Alleen bij grotere of niet-herstellende scheuren wordt soms een operatie geadviseerd.

3. Hoe lang duurt het herstel?
Gemiddeld 6 tot 12 weken bij milde klachten. Bij een operatie kan de revalidatie 3 tot 6 maanden duren.

4. Kan ik blijven sporten met rotatorcuffklachten?
Dat hangt af van de ernst van je klachten. Vaak is aanpassing van intensiteit of techniek voldoende. Overleg met je fysiotherapeut wat wel en niet verstandig is.

5. Worden de behandelingen vergoed?
Ja, fysiotherapie wordt vaak vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Neem contact op met ons of je zorgverzekeraar voor specifieke dekking.

‍