Metatarsalgie (Pijn onder de Middenvoetsbeentjes)
Metatarsalgie is pijn aan de onderkant van de voorvoet, vlak voor de tenen. De klachten treden vooral op bij staan, lopen of sporten, en worden vaak omschreven als drukkend of stekend.
Wat is metatarsalgie?
De middenvoetsbeentjes (metatarsus) dragen veel gewicht tijdens het lopen en staan. Bij overbelasting kan de druk onder de kopjes van deze botten toenemen, waardoor het omliggende weefsel, de pezen en het botvlies geïrriteerd raken. Dit kan leiden tot:
- Eeltplekken of likdoorns onder de voet
- Gevoeligheid bij aanraking
- Zwelling en startpijn
Oorzaken en risicofactoren
- Veroudering: het vetkussen onder de voet wordt dunner, waardoor de druk op de middenvoetsbeentjes stijgt
- Schoeisel: hoge hakken of slecht ondersteunende schoenen verhogen de druk
- Voetstand: een ingezakt of onvoldoende ondersteund lengtegewelf kan de druk ongelijk verdelen
- Overbelasting: overgewicht of veel staan/lopen kan klachten verergeren
- Soms ontstaan bijkomende afwijkingen zoals hallux valgus of hamertenen
Symptomen
- Pijn aan de onderkant van de voorvoet, vaak voor de tenen
- Startpijn bij het opstaan of na rust
- Zwelling door vochtophoping
- Eelt of likdoorns op drukpunten
- Tintelingen in de tenen in sommige gevallen
Diagnose
De diagnose wordt meestal gesteld via:
- Vraaggesprek en beoordeling van klachten
- Lichamelijk onderzoek van voetstand, drukpunten en beweeglijkheid
- Eventueel beeldvormend onderzoek bij twijfel of bij langdurige klachten
Behandeling
Conservatieve behandeling
- Aanpassen van schoeisel en gebruik van steunzolen
- Verminderen van overgewicht of drukbelasting
- Fysiotherapie om de voetfunctie en spierkracht te verbeteren
- Advies over belasting en looppatroon
Operatieve behandeling
- Wordt overwogen bij aanhoudende klachten ondanks conservatieve therapie
- Doel is de druk op de middenvoetsbeentjes te verlichten of de oorzaak weg te nemen
Fysiotherapie bij PhysiqCare in Zoetermeer
Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens bieden wij:
- Persoonlijke intake en behandelplan
- Behandelingen met bewezen methodes:
- Dry needling, fricties, myofasciale releasing
- Gewrichtsmanipulaties, medical taping, cupping, massages
- Revalidatietraining
- Combinatie met andere disciplines:
- Acupunctuur, personal training, medische fitness
- Mentale coaching, yoga
Daarnaast ontvang je huiswerkoefeningen om thuis actief aan herstel en preventie te werken.
Zelfzorg en preventie
- Kies goed passend schoeisel met voldoende demping
- Vermijd langdurig staan of lopen op harde ondergrond
- Versterk voet- en kuitspieren met gerichte oefeningen
- Gebruik steunzolen bij een ingezakt voetgewelf
Conclusie
Metatarsalgie kan de dagelijkse activiteit en sportprestaties beperken. Door gerichte fysiotherapie, drukverdeling en training van de voetfunctie kunnen klachten verminderen en wordt terugkeer naar normale activiteiten mogelijk gemaakt.
