Lumbale kanaalstenose
Lumbale kanaalstenose is een aandoening waarbij het ruggemergkanaal in de onderrug vernauwd is. Hierdoor komen de zenuwen die naar de benen lopen onder druk te staan, wat klachten zoals pijn, tintelingen of krachtverlies kan veroorzaken.
Het komt vooral voor bij mensen boven de 50 jaar, vaak door leeftijdsgebonden slijtage van de wervelkolom.
Beschrijving van de aandoening
Het lumbaal kanaal is de ruimte in de onderrug waar het ruggenmerg en de uittredende zenuwen doorheen lopen.
Bij kanaalstenose wordt deze ruimte vernauwd, bijvoorbeeld door:
- Verdikking van banden (ligamenten)
- Artrose van facetgewrichten
- Hernia’s of uitstulpingen van tussenwervelschijven
- Overgroei van bot of cystes
Door de vernauwing ontstaat druk op de zenuwen, wat de klachten veroorzaakt.
Oorzaak en ontstaanswijze
Kanaalstenose ontstaat meestal door degeneratieve veranderingen:
- Slijtage van wervels en tussenwervelschijven
- Verdikking van gewrichtsbanden
- Ontstekingsreacties en osteofyten (botuitsteeksels)
In sommige gevallen is kanaalstenose aangeboren, waarbij het wervelkanaal vanaf de geboorte smaller is.
Klachten en verschijnselen
Veelvoorkomende klachten zijn:
- Pijn in de onderrug, die kan uitstralen naar benen of billen
- Tintelingen, doof gevoel of krachtverlies in de benen
- Problemen met lopen: vaak klachten bij langere afstanden (claudicatio spinalis)
- Pijn verlicht bij voorover buigen of zitten, en verergert bij staan of lopen
- Soms incontinentie of problemen met de blaas bij ernstige vernauwing
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door:
- Patiëntgeschiedenis en lichamelijk onderzoek
- Beeldvormend onderzoek zoals MRI of CT-scan om vernauwing en druk op zenuwen zichtbaar te maken
Behandeling
Behandeling hangt af van de ernst van de klachten:
Conservatief (niet-operatief)
- Fysiotherapie gericht op oefeningen voor stabiliteit, mobiliteit en pijnvermindering
- Houdingsadviezen en aanpassing van dagelijkse activiteiten
- Medicatie voor pijn of ontsteking indien nodig
Operatief
- In ernstige gevallen kan een laminectomie of decompressieoperatie overwogen worden om de zenuwen ruimte te geven
Fysiotherapie bij PhysiqCare
Onze fysiotherapeuten begeleiden patiënten bij herstel door:
- Oefentherapie en revalidatietraining
- Gewrichtsmobilisaties en myofasciale technieken
- Dry needling, massage en medical taping
- Begeleiding bij functionele beweging en dagelijkse activiteiten
Combinatie mogelijk met: acupunctuur, personal training, mentale coaching en yoga.
Thuis aan de slag: huiswerkoefeningen en medische fitness op maat om het herstel verder te stimuleren.
