Pijn aan de facetgewrichten van de onderrug (Lumbaal Facetsyndroom)

Heb je pijn aan één zijde van je onderrug, soms uitstralend naar het bovenbeen, die erger wordt bij strekken of draaien? Dit kan wijzen op facetgewrichtenklachten, ook wel het lumbaal facetsyndroom genoemd. Deze pijn wordt vaak veroorzaakt door slijtage, overbelasting of een veranderde stand van de wervelkolom.

Wat is het lumbaal facetsyndroom?

De wervels van de onderrug zijn verbonden door facetgewrichten aan de achterzijde en tussenwervelschijven aan de voorzijde. Deze structuren zorgen voor stabiliteit en beweging van de rug.

Bij facetpijn worden de gewrichten geïrriteerd door:

• Verhoogde druk bij strekken van de rug
• Slijtage van tussenwervelschijven waardoor meer belasting op de facetgewrichten komt
• Ontstekingsreacties in de gewrichten

Uit onderzoek blijkt dat 15-52% van de mensen met chronische lage rugklachten facetproblemen heeft, maar zelden als enige oorzaak (4%). Vaak spelen ook spieren en tussenwervelschijven een rol.

Oorzaken en risicofactoren

Het lumbaal facetsyndroom is een degeneratieve rugklacht, wat betekent dat weefselkwaliteit afneemt door veroudering of overbelasting. Mogelijke oorzaken:

• Natuurlijk verouderingsproces
• Overbelasting door eenzijdige houdingen of bewegingen
• Veranderde stand van de wervelkolom, bijvoorbeeld scoliose
• Trauma zoals een val of verkeersongeluk

Ook langdurig zitten of verkeerd gebruik van rug- en buikspieren kan leiden tot overbelasting van facetgewrichten.

Symptomen

Facetpijn kan zich op verschillende manieren uiten:

• Pijn aan één zijde van de onderrug (unilateraal), soms aan beide zijden
• Pijn bij strekken van de rug of draaien van de romp
• Uitstraling naar lies, voor-, zijkant of achterkant van het bovenbeen
• Drukpijn ter hoogte van de facetgewrichten
• Verergering bij hardlopen of zwemmen
• Pijn neemt vaak af bij voorover buigen
• Verhoogde spierspanning rond de facetgewrichten

Het uitstralingsgebied geeft vaak aanwijzingen over de locatie van de facetproblematiek:

• Flank of zijkant van het bovenbeen → hogere lage rug
• Achterzijde van het been → lagere onderrug
• Zelden onder de knie; bij pijn daar is een hernia waarschijnlijker

Diagnose

De diagnose is niet altijd eenvoudig, omdat facetklachten vaak samengaan met andere rugproblemen. De fysiotherapeut of arts gebruikt:

• Symptomen en lichamelijk onderzoek
• Pijnprovocatietesten en beoordeling van uitstralingsgebied
• Eventueel een pijnblokkade onder röntgendoorlichting om facetpijn tijdelijk uit te schakelen

Een correcte diagnose is essentieel voor een gerichte behandeling.

Behandeling

Conservatief / fysiotherapie

• Oefentherapie voor stabiliteit, spierkracht en gewrichtsmobiliteit
• Mobilisatietechnieken voor de wervels
• Pijnbestrijding met medicatie
• Spierverslappers bij verhoogde spierspanning

Aanpak bij degeneratie

• Verbeteren van beweeglijkheid en belastbaarheid van facetgewrichten
• Correctie van eenzijdige houdingen of bewegingen
• Optimalisatie van dagelijkse activiteiten om overbelasting te voorkomen

Fysiotherapie bij PhysiqCare in Zoetermeer

Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens bieden wij een persoonlijk behandelplan:

• Intake om jouw situatie volledig in kaart te brengen
• Behandelingen met bewezen methodes:
  • Dry needling
  • Fricties en myofasciale releasing
  • Gewrichtsmanipulaties
  • Medical taping en cupping
  • Massage en revalidatietraining
• Combinatie met andere disciplines indien nodig:
  • Acupunctuur
  • Personal training of medische fitness
  • Mentale coaching
  • Yoga

Daarnaast ontvang je huiswerkoefeningen om thuis actief te werken aan herstel en preventie.

Zelfzorg en preventie

• Vermijd langdurig zitten of eenzijdige houdingen
• Versterk rug- en buikspieren met gerichte oefeningen
• Let op correcte tillen, buigen en draaien
• Pas dagelijkse activiteiten aan om overbelasting te voorkomen

Conclusie

Facetgewrichtenklachten in de onderrug kunnen hinderlijk zijn, maar met een tijdige diagnose en gerichte behandeling zijn de vooruitzichten goed. Bij PhysiqCare in Zoetermeer helpen wij met een persoonlijk behandelplan, moderne therapieën en ondersteuning bij herstel en preventie, zodat je weer pijnvrij kunt bewegen.

Ervaar je pijn aan één kant van de onderrug met uitstralende pijn naar het been? Plan vandaag nog een intake bij PhysiqCare en ontdek hoe wij je kunnen helpen herstellen en klachten voorkomen.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Wat veroorzaakt facetgewrichtspijn?
Degeneratie door veroudering, overbelasting of veranderde wervelstand, soms trauma.

2. Kan ik blijven sporten met facetpijn?
Ja, met aangepaste activiteiten en fysiotherapie is vaak hervatten mogelijk.

3. Helpt fysiotherapie echt?
Ja, stabiliteit, spierkracht en gewrichtsmobiliteit kunnen pijn en klachten aanzienlijk verminderen.

4. Zijn pijnstillers altijd nodig?
Niet altijd; pijnstilling kan tijdelijk verlichting bieden, maar oefeningen en houding zijn belangrijk voor herstel.

5. Wordt behandeling bij PhysiqCare vergoed?
Vaak via de aanvullende verzekering. Onze therapeuten helpen inzicht te krijgen in jouw vergoeding.

‍

‍