Pulley letsel / Pulley ruptuur (klimvinger)

Een pulley ruptuur, ook wel bekend als een klimvinger, is een veelvoorkomende blessure bij sportklimmers. Het letsel bevindt zich aan de voorzijde van een of meerdere vingers en veroorzaakt pijn, zwelling en soms het karakteristieke ‘bowstringing’-effect. De middelvinger en ringvinger zijn het vaakst aangedaan, omdat deze vingers tijdens het klimmen het grootste deel van het lichaamsgewicht dragen.

Wat is een pulley ruptuur?

De pezen die de vingers buigen liggen aan de voorzijde van de hand. Pulleys zijn ringbandjes die deze pezen tegen het bot houden tijdens buigbewegingen. Zonder pulleys zouden de pezen naar voren schieten, waardoor normaal buigen van de vingers onmogelijk wordt.

Bij een pulley ruptuur scheurt één of meer van deze pulleys gedeeltelijk of volledig. In ernstige gevallen ontstaat bowstringing, waarbij de pees tijdens het buigen loskomt van het bot en een handboog-achtig effect vormt. Pulley A2 en A4 zijn het vaakst aangedaan.

Oorzaken en ontstaanswijze

Pulley letsel ontstaat meestal door:

• Plotselinge kracht op de vinger tijdens klimmen, bijvoorbeeld bij het grijpen van een richel om een val te voorkomen
• Geleidelijke overbelasting, waardoor kleine scheurtjes ontstaan en de pulley kwetsbaar wordt

Klimmers voelen soms een duidelijke ‘knak’ wanneer de pulley volledig scheurt.

Klachten en verschijnselen

Typische symptomen van een pulley ruptuur zijn:

• Pijn aan de voorzijde van de vinger
• Zwelling, vooral na acuut letsel
• Drukpijn op de aangedane pulley
• Pijn bij buigen van de vinger tegen weerstand
• Bowstringing bij A2–A4 pulleys

Diagnose

Een fysiotherapeut kan met lichamelijk onderzoek vaak een pulley letsel vaststellen. Indien nodig wordt de diagnose bevestigd via:

• Echografie
• MRI-scan

Behandeling

De behandeling hangt af van de ernst van het letsel. Mogelijke behandelingen zijn:

• Rust en immobilisatie
• Spalken of tapen
• Pijnstillers of ontstekingsremmers (NSAID’s)
• Operatieve reconstructie bij ernstig letsel

Fysiotherapie bij PhysiqCare

Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens in Zoetermeer begeleiden onze deskundige fysiotherapeuten u met een gepersonaliseerd herstelplan. Behandelingen kunnen bestaan uit:

• Dry needling, fricties en myofasciale releasing
• Gewrichtsmanipulaties en medical taping
• Cupping, massages en revalidatietraining
• Huiswerkoefeningen om herstel thuis te ondersteunen

Indien nodig combineren we fysiotherapie met acupunctuur, personal training, massage, mentale coaching, cupping en yoga. Ook kunt u gebruikmaken van onze fitnessruimte met een op maat gemaakt programma voor verder herstel.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Hoe lang duurt het herstel van een pulley ruptuur?
Afhankelijk van de ernst, meestal 6–12 weken voor gedeeltelijke scheuren; bij volledige rupturen kan het langer duren.

2. Kan ik blijven klimmen met een pulley blessure?
Het is af te raden totdat het letsel volledig is hersteld; voortijdige belasting kan de scheur verergeren.

3. Wat is bowstringing?
Bowstringing ontstaat wanneer de buigpees loskomt van het bot, waardoor een handboog-effect zichtbaar wordt tijdens het buigen.

4. Helpt fysiotherapie bij een pulley ruptuur?
Ja, fysiotherapie helpt pijn te verminderen, de beweeglijkheid te behouden en kracht terug te winnen.

5. Wanneer is een operatie nodig?
Bij volledige rupturen of als conservatieve behandeling geen herstel biedt, kan een operatieve reconstructie noodzakelijk zijn.

‍