Pulley letsel / Pulley ruptuur (klimvinger)
Een pulley ruptuur, ook wel bekend als een klimvinger, is een veelvoorkomende blessure bij sportklimmers. Het letsel bevindt zich aan de voorzijde van een of meerdere vingers en veroorzaakt pijn, zwelling en soms het karakteristieke ‘bowstringing’-effect. De middelvinger en ringvinger zijn het vaakst aangedaan, omdat deze vingers tijdens het klimmen het grootste deel van het lichaamsgewicht dragen.
Wat is een pulley ruptuur?
De pezen die de vingers buigen liggen aan de voorzijde van de hand. Pulleys zijn ringbandjes die deze pezen tegen het bot houden tijdens buigbewegingen. Zonder pulleys zouden de pezen naar voren schieten, waardoor normaal buigen van de vingers onmogelijk wordt.
Bij een pulley ruptuur scheurt één of meer van deze pulleys gedeeltelijk of volledig. In ernstige gevallen ontstaat bowstringing, waarbij de pees tijdens het buigen loskomt van het bot en een handboog-achtig effect vormt. Pulley A2 en A4 zijn het vaakst aangedaan.
Oorzaken en ontstaanswijze
Pulley letsel ontstaat meestal door:
- Plotselinge kracht op de vinger tijdens klimmen, bijvoorbeeld bij het grijpen van een richel om een val te voorkomen
- Geleidelijke overbelasting, waardoor kleine scheurtjes ontstaan en de pulley kwetsbaar wordt
Klimmers voelen soms een duidelijke ‘knak’ wanneer de pulley volledig scheurt.
Klachten en verschijnselen
Typische symptomen van een pulley ruptuur zijn:
- Pijn aan de voorzijde van de vinger
- Zwelling, vooral na acuut letsel
- Drukpijn op de aangedane pulley
- Pijn bij buigen van de vinger tegen weerstand
- Bowstringing bij A2–A4 pulleys
Diagnose
Een fysiotherapeut kan met lichamelijk onderzoek vaak een pulley letsel vaststellen. Indien nodig wordt de diagnose bevestigd via:
- Echografie
- MRI-scan
Behandeling
De behandeling hangt af van de ernst van het letsel. Mogelijke behandelingen zijn:
- Rust en immobilisatie
- Spalken of tapen
- Pijnstillers of ontstekingsremmers (NSAID’s)
- Operatieve reconstructie bij ernstig letsel
Fysiotherapie bij PhysiqCare
Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens in Zoetermeer begeleiden onze deskundige fysiotherapeuten u met een gepersonaliseerd herstelplan. Behandelingen kunnen bestaan uit:
- Dry needling, fricties en myofasciale releasing
- Gewrichtsmanipulaties en medical taping
- Cupping, massages en revalidatietraining
- Huiswerkoefeningen om herstel thuis te ondersteunen
Indien nodig combineren we fysiotherapie met acupunctuur, personal training, massage, mentale coaching, cupping en yoga. Ook kunt u gebruikmaken van onze fitnessruimte met een op maat gemaakt programma voor verder herstel.
