Intern Impingement: Wat gebeurt er precies in je schouder?
Heb je pijn in je schouder bij het werpen van een bal of tijdens bepaalde sportbewegingen? Of voelt je schouder pijnlijk aan wanneer je je arm helemaal omhoog brengt? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met intern impingement. Vooral bij sporters zoals honkballers, zwemmers en tennissers komt dit veel voor. Maar wat is intern impingement nu eigenlijk, en wat kun je eraan doen?
In dit artikel leggen we het je stap voor stap uit, van oorzaak tot behandeling. Zo weet jij straks precies wat er speelt én wat je eraan kunt doen.
Wat is intern impingement?
Intern impingement is een schouderprobleem waarbij de pezen van de rotator cuff en het labrum (de kraakbeenring rond de schouderkom) bekneld raken aan de binnenzijde van het schoudergewricht. Dit gebeurt meestal wanneer de arm ver naar achteren en omhoog wordt gebracht, denk aan werpbewegingen of bovenhandse slagen.
In tegenstelling tot het meer bekende extern impingement, waarbij structuren van buitenaf tegen elkaar schuren, vindt intern impingement dus dieper ín het schoudergewricht plaats.
Hoe ontstaat intern impingement?
De oorzaak van intern impingement ligt meestal in herhaalde belasting van de schouder in een uiterste positie. Bij sporters die veel bovenhands werken, zoals volleyballers, zwemmers, honkballers of tennissers, is dit dagelijkse kost.
Belangrijke risicofactoren zijn:
- Overbelasting van de schouder (bijvoorbeeld bij overtrainen)
- Slechte houding of schouderinstabiliteit
- Een te strakke achterste schouderkapsel
- Spierdisbalans in de rotator cuff of scapulaire spieren
- Slechte techniek bij werp- of slagbewegingen
Hoe voelt intern impingement aan?
Het lastige aan intern impingement is dat de pijn vaak geleidelijk ontstaat en niet constant aanwezig is. Je merkt het vooral tijdens of na een specifieke beweging.
Veelvoorkomende symptomen zijn:
- Pijn diep in de schouder bij werpen of slaan
- Een zeurende pijn na het sporten
- Minder kracht of controle in de arm
- Gevoel van instabiliteit of “klem zitten” van de schouder
- Beperkte bewegingsvrijheid bij bovenhandse bewegingen
De pijn zit meestal aan de achterkant of zijkant van de schouder en wordt vaak verward met andere schouderproblemen zoals SLAP-laesies of peesontstekingen.
Diagnose: hoe wordt intern impingement vastgesteld?
Bij PhysiqCare starten we altijd met een uitgebreide intake. Je verhaal is onze basis: wat voel je, wanneer, hoe lang al? Daarna volgt een lichamelijk onderzoek waarbij we je schouder testen in specifieke posities om de pijn op te wekken.
Soms wordt aanvullend onderzoek aangeraden, zoals:
- Echografie: om peesstructuren in beeld te brengen
- MRI-scan: om schade aan het labrum of kraakbeen zichtbaar te maken
Een juiste diagnose is essentieel, want intern impingement vereist een andere aanpak dan andere vormen van schouderklachten.
Behandeling van intern impingement: hoe pakken we het aan?
De meeste mensen kunnen zonder operatie herstellen, mits ze de juiste begeleiding krijgen. Fysiotherapie speelt hierin een hoofdrol.
1. Rust en aanpassing van belasting
In de beginfase is het cruciaal om de schouder rust te geven. Dat betekent: even geen werp- of bovenhandse bewegingen. Geen zorgen, dit is tijdelijk, en essentieel voor herstel.
2. Fysiotherapie op maat
Bij PhysiqCare stellen we een persoonlijk behandelplan op. Denk hierbij aan:
- Mobiliteitsoefeningen voor het schouderkapsel
- Stabiliteitstraining voor de schouderkop en schouderblad
- Krachttraining voor de rotator cuff en scapulaire spieren
- Techniekanalyse voor sporters (bijv. werptechniek optimaliseren)
Doel: de biomechanica van je schouder verbeteren, zodat de beknelling niet meer optreedt tijdens beweging.
3. Houdings- en bewegingsadvies
Een verkeerde houding of manier van bewegen kan het probleem in stand houden. Daarom besteden we hier veel aandacht aan, in en buiten de behandelkamer.
4. Re-integratie in sport of werk
Voor sporters is een geleidelijke opbouw naar oude belasting essentieel. We begeleiden je stap voor stap terug naar je sportniveau, met oog op blessurepreventie.
Waarom behandelen bij PhysiqCare Zoetermeer?
Bij PhysiqCare geloven we in een totaalbenadering. Intern impingement is geen simpele klacht die je ‘even wegtraint’. Het vraagt om zorgvuldige diagnose, specialistische kennis en persoonlijke aandacht. Onze therapeuten hebben ruime ervaring met schouderrevalidatie bij (top)sporters én bij mensen met een actieve leefstijl.
Of je nu recreatief sport of op hoog niveau presteert: we helpen je doelgericht, veilig én blijvend van je klachten af te komen.
Laat schouderpijn niet je prestaties bepalen
Intern impingement is vervelend, maar niet iets waar je mee moet blijven rondlopen. Hoe sneller je erbij bent, hoe sneller je weer vooruit kunt. Merk je dat jouw schouder telkens zeurt bij bovenhandse bewegingen? Neem vandaag nog contact met ons op. Samen zorgen we dat jouw schouder weer doet wat jij wilt, zonder pijn.
Veelgestelde vragen over intern impingement
1. Kan intern impingement vanzelf overgaan?
Niet zomaar. In rust kunnen klachten tijdelijk verminderen, maar zodra je je schouder weer intensief gebruikt, komen de symptomen vaak terug. Behandeling is belangrijk om blijvend herstel te bereiken.
2. Is intern impingement hetzelfde als rotator cuff tendinopathie?
Nee, al zijn de klachten vergelijkbaar. Intern impingement betreft een specifieke inklemming diep in het gewricht, terwijl tendinopathie meer een peesontsteking is.
3. Hoe lang duurt het herstel?
Dat hangt af van de ernst en hoe lang je al klachten hebt. Bij een tijdige aanpak kun je binnen 6 tot 12 weken veel verbetering merken. Chronische klachten vragen soms maanden herstel.
4. Is een operatie nodig?
In de meeste gevallen niet. Alleen bij ernstige schade aan het labrum of bij uitblijvend herstel na langdurige fysiotherapie wordt een operatie overwogen.
5. Kan ik blijven sporten tijdens de behandeling?
Ja, maar aangepast. We helpen je om verantwoord actief te blijven, zonder je schouder te overbelasten. Opbouwen gebeurt stap voor stap, onder begeleiding.
