Femoroacetabular impingement (FAI) / Heupinklemming
Een heup impingement, ook wel femoroacetabular impingement (FAI) genoemd, ontstaat wanneer een bindweefselring (labrum) of heupkraakbeen ingeklemd raakt tussen de heupkop en de heupkom. Dit kan zorgen voor pijn en stijfheid in de heup of lies.
Beschrijving van de aandoening
Het heupgewricht bestaat uit een ronde heupkop en een diepe heupkom, beide bedekt met glad kraakbeen. Langs de rand van de heupkom ligt het labrum, een bindweefselring die de heupkop op zijn plek houdt.
Bij FAI heeft de heupkop of heupkom vaak een afwijkende vorm, waardoor kop en kom niet goed in elkaar passen. Dit kan leiden tot beschadiging van het kraakbeen of labrum en pijnklachten.
Types FAI
- Cam impingement: de heupkop is niet rond genoeg.
- Pincer impingement: de rand van de heupkom steekt te ver uit, waardoor de kop tegen de kom botst.
- Gecombineerd (mixed) impingement: zowel cam als pincer afwijking aanwezig.
Oorzaak en ontstaanswijze
FAI ontstaat vaak door een aangeboren afwijking van het heupgewricht of kan volgen op een heupfractuur.
De klachten ontstaan meestal door herhaalde extreme belasting van de heup, zoals bij sporten waarbij veel heuprotatie nodig is:
- Voetbal
- Hockey
- Golf
- Rugby
FAI wordt vaker gezien bij jongeren en sporters tussen 15 en 50 jaar.
Klachten en verschijnselen
- Pijn en/of stijfheid in de lies
- Beperkingen in rotatie en beweeglijkheid van de heup
- Pijn bij buigen en tegelijkertijd draaien van de heup
- In eerste instantie alleen bij extreme bewegingen of sportactiviteiten
- Later ook bij lichte activiteiten zoals wandelen of zitten
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door een arts of fysiotherapeut via:
- Lichamelijk onderzoek van de heupbewegingen
- Pijnprovocatietests
- Beeldvorming: röntgenfoto of MRI-scan
Behandeling
Conservatief
- Verminderen van belasting en aanpassen van activiteiten
- Mobilisatie van de heup en omliggende spieren
- Spiertraining ter ondersteuning van de heupfunctie
Operatief
- Wordt overwogen als conservatieve behandelingen onvoldoende resultaat geven
Fysiotherapie bij PhysiqCare
Onze fysiotherapeuten maken een persoonlijk behandelplan met bewezen methodes:
- Dry needling
- Fricties
- Myofasciale release
- Gewrichtsmobilisaties
- Medical taping
- Cupping, massages, revalidatietraining
Zo nodig combineren we dit met acupunctuur, personal training, massage, mentale coaching of yoga. Huiswerkoefeningen en medische fitness ondersteunen het herstel.
