Haglundse Deformiteit / Syndroom van Haglund
Een Haglundse exostose is een botuitsteeksel aan de achterzijde van het hielbeen dat druk veroorzaakt en pijnklachten op de hak geeft. Wanneer daarnaast de slijmbeurs en de achillespees ontstoken raken, spreken we van het syndroom van Haglund.
Deze aandoening komt vaak voor bij mensen die schaatsen, strak schoeisel dragen of een hoge voetboog hebben. Het kan éénzijdig of dubbelzijdig voorkomen.
Beschrijving van de aandoening
De Haglundse exostose ontstaat door plaatselijke botverdikking als reactie op druk. Tussen het hielbeen en de achillespees bevindt zich een slijmbeurs (bursa retrocalcanea) die bij extra wrijving kan ontsteken. Dit kan leiden tot een combinatie van:
- Pijnlijke zwelling aan de hak
- Rode verkleuring
- Verdikking en irritatie van de achillespees
Oorzaak en ontstaanswijze
- Overmatige druk op de hak door harde hielkappen of slecht passend schoeisel
- Schaatsen of pumps dragen, wat wrijving en irritatie veroorzaakt
- Hoge voetboog (holvoet), waardoor de druk op de hak toeneemt
De aandoening ontstaat vaak geleidelijk, soms aan beide voeten tegelijk.
Klachten en verschijnselen
- Harde, pijnlijke zwelling op de hak
- Rode verkleuring
- Verdikte en pijnlijke achillespees
- Verergering van klachten bij druk of slecht passend schoeisel
- Minder klachten bij blote voeten of slippers
Diagnose
Een Haglundse exostose is meestal goed zichtbaar bij lichamelijk onderzoek en door te kijken naar het schoeisel. Een röntgenfoto kan de diagnose bevestigen, hoewel het botuitsteeksel niet altijd duidelijk te zien is.
Behandeling
Conservatief
- Vermijden van druk op de hak: zachtere schoenen of uitdeuken van de hielkap
- Ontstekingsremmende medicatie of injecties bij slijmbeursontsteking
- Behandeling van de achillespees indien geïrriteerd
Chirurgisch
- Bij aanhoudende klachten kan een operatie nodig zijn
- Exostose verwijderen en eventueel slijmbeurs en achillespees behandelen bij het syndroom van Haglund
- Herstel na operatie kan enkele maanden duren
Fysiotherapie bij PhysiqCare
Onze fysiotherapeuten maken een persoonlijk behandelplan voor herstel. Behandelingen kunnen bestaan uit:
- Dry needling
- Fricties en myofasciale release
- Gewrichtsmobilisaties
- Medical taping, cupping, massages
- Revalidatie- en krachttraining
Daarnaast kunnen behandelingen worden gecombineerd met: acupunctuur, personal training, mentale coaching en yoga.
Ondersteuning thuis
- Huiswerkoefeningen om herstel te bevorderen
- Mogelijkheid tot medische fitness met een op maat gemaakt programma
Veelgestelde vragen (FAQ)
1. Wat is het verschil tussen een Haglundse exostose en het syndroom van Haglund?
- Een exostose is alleen het botuitsteeksel. Bij het syndroom is ook de slijmbeurs en achillespees ontstoken.
2. Hoe ontstaat een Haglundse exostose?
- Door herhaalde druk of wrijving op de hak, bijvoorbeeld door hard schoeisel of schaatsen.
3. Kan ik blijven sporten met deze aandoening?
- Ja, mits druk op de hak wordt vermeden en begeleid door fysiotherapie.
4. Hoe lang duurt herstel?
- Conservatief herstel: enkele weken tot maanden, afhankelijk van ernst
- Na een operatie: enkele maanden
5. Kan de exostose terugkomen na een operatie?
- Ja, genezend bot kan weer groeien, daarom wordt vaak iets extra bot verwijderd tijdens de ingreep
