Afgegleden Heupkop (Epifysiolyse / Epifysiolysis Capitis Femoris)

Een afgegleden heupkop, medisch bekend als epifysiolysis capitis femoris, is een aandoening waarbij de heupkop van het dijbeen gedeeltelijk verschuift. Het komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 10 en 15 jaar, vaak tijdens een groeispurt. Soms is slechts één heup aangedaan, maar beide heupen kunnen ook betrokken zijn.

Hoewel het zeldzaam is, wordt de aandoening regelmatig gemist of verkeerd geïnterpreteerd. Kinderen met fors overgewicht lopen een verhoogd risico, maar ook zeer lange, magere kinderen behoren tot de risicogroep. Daarnaast komt epifysiolyse vaker voor bij jongens dan bij meisjes.

Wat is een afgegleden heupkop?

Tijdens de groeiperiode, kort na het begin van de puberteit, kan de groeischijf onder de heupkop verzwakken. Hierdoor glijdt het dijbeen naar boven en naar voren ten opzichte van de heupkop. Dit proces kan acuut plaatsvinden, bijvoorbeeld door een ongeluk, of geleidelijk, waardoor de symptomen langzaam toenemen.

Zodra het kind volgroeid is en de groeischijf volledig verbeend is, kan de heupkop niet meer afglijden.

Oorzaken en ontstaanswijze

Acute vorm

• Ontstaat meestal door een val of ongeluk.
• Geeft plotselinge, hevige pijn in de heup.

Chronische vorm

• Klachten ontwikkelen zich geleidelijk en worden soms verkeerd geïnterpreteerd als een sportblessure.
• Pijn is milder, maar kan toch het dagelijks bewegen beperken.

Belangrijke risicofactoren:

• Overgewicht
• Snelle groeifase
• Lang, slank postuur

Symptomen van epifysiolyse

Kinderen met een afgegleden heupkop vertonen vaak:

• Manken bij het lopen.
• Moeilijk te lokaliseren pijn in de heup, lies, bovenbeen of knie.
• In ernstige gevallen niet kunnen steunen op het aangedane been.
• Beenlengteverschil: het aangedane been lijkt iets korter.
• De voet wijst vaak iets naar buiten door rotatie van de heup.

Het is belangrijk om bij deze symptomen snel een arts of specialist te raadplegen.

Diagnose van afgegleden heupkop

De diagnose wordt gesteld door:

• Anamnese: het verhaal van de patiënt over pijn en klachten.
• Lichamelijk onderzoek: beperkte en pijnlijke beweeglijkheid van de heup.
• Beeldvorming: röntgenfoto’s tonen de verschoven heupkop en geven duidelijkheid over de ernst.

Een snelle en correcte diagnose is cruciaal om langdurige schade en vervroegde artrose te voorkomen.

Behandeling van epifysiolyse

Bij een ernstige afglijding kan de veranderde stand van de heup leiden tot vroegtijdige slijtage van het gewricht.

Operatieve behandeling

• De heupkop wordt met schroeven gefixeerd aan het dijbeen.
• Dit voorkomt verder afglijden totdat de groeischijf volledig verbeend is.
• Over het algemeen heeft deze ingreep geen gevolgen voor de lange termijn functie van de heup.

Fysiotherapie

Na de operatie ondersteunt fysiotherapie het herstel door:

• Stabiliteit en mobiliteit van de heup verbeteren.
• Spierkracht en proprioceptie stimuleren.
• Het herstelproces versnellen met huiswerkoefeningen en begeleiding in het dagelijks bewegen.

Fysiotherapie bij PhysiqCare in Zoetermeer

Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens bieden wij een persoonlijk behandelplan voor kinderen met epifysiolyse of postoperatief herstel.

Onze aanpak omvat:

• Intake om de individuele situatie volledig in kaart te brengen.
• Behandeling met bewezen methodes zoals:
  • Dry needling
  • Fricties en myofasciale releasing
  • Gewrichtsmanipulaties
  • Medical taping en cupping
  • Massage en revalidatietraining

Indien nodig combineren we fysiotherapie met andere disciplines, zoals:

• Acupunctuur
• Personal training of medische fitness
• Mentale coaching
• Yoga

Daarnaast kunnen kinderen oefenen in onze fitnessruimte, met een op maat gemaakt programma om het herstel verder te stimuleren.

Zelfzorg en preventie

Hoewel een afgegleden heupkop meestal operatief behandeld moet worden, kunnen de volgende adviezen helpen tijdens herstel:

• Volg strikt de adviezen van de fysiotherapeut.
• Bouw belastende activiteiten langzaam op.
• Let op houding en bewegingstechniek bij dagelijkse activiteiten en sport.
• Ondersteun herstel met huiswerkoefeningen en oefeningen voor spierkracht en stabiliteit.

Conclusie

Een afgegleden heupkop (epifysiolyse) is een zeldzame maar belangrijke aandoening bij kinderen in de groeiperiode. Met een tijdige diagnose, operatieve fixatie en gerichte fysiotherapie is volledig herstel vaak goed mogelijk.

Bij PhysiqCare in Zoetermeer bieden wij een holistische, multidisciplinaire aanpak met een persoonlijk behandelplan om pijn te verminderen, mobiliteit terug te krijgen en het risico op langdurige problemen te minimaliseren.

Merk je klachten of pijn bij je kind in de heup, lies of knie? Plan vandaag nog een intake bij PhysiqCare en ontdek hoe wij kunnen helpen bij herstel en preventie van verdere schade.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Wat is het verschil tussen acute en chronische epifysiolyse?
De acute vorm ontstaat plotseling door trauma, terwijl de chronische vorm geleidelijk optreedt tijdens een groeispurt.

2. Kan een kind normaal blijven lopen?
Bij milde gevallen kan lopen mogelijk zijn, maar vaak ontstaat manken en pijn bij belasten van het been.

3. Is een operatie altijd nodig?
Bij ernstige afglijding van de heupkop is fixatie met schroeven noodzakelijk om verdere schade te voorkomen.

4. Helpt fysiotherapie na een operatie?
Ja, fysiotherapie verbetert mobiliteit, spierkracht en stabiliteit, en ondersteunt herstel.

5. Wordt behandeling bij PhysiqCare vergoed?
Vaak via aanvullende verzekering. Onze therapeuten geven duidelijkheid over vergoedingen en mogelijkheden.

‍

‍