Degeneratief binnenste en buitenste meniscusletsel / degeneratief mediaal en lateraal meniscusletsel
De twee halvemaanvormige schijven die zich in de knie bevinden, noemen we de binnenste en de buitenste meniscus. Wanneer de menisci (meervoud) door veroudering in kwaliteit achteruit gaan, spreken we van degeneratief meniscus letsel.
Degeneratie van de meniscus begint vanaf het dertigste levensjaar. In de afbeelding hiernaast ziet u een gezonde en een degeneratieve meniscus die in beeld gebracht zijn tijdens een artroscopie.
Beschrijving van de aandoening
De menisci hebben als belangrijkste functie de druk in het kniegewricht te verdelen. De bolvormige onderkant van het bot van het bovenbeen past niet mooi op de platte bovenkant van het onderbeen. De binnenste en de buitenste meniscus zorgen ervoor dat beide botdelen tóch goed op elkaar aansluiten zonder dat er puntbelasting optreedt.
Beide menisci hebben ook een schokdempende en proprioceptieve functie. Proprioceptie betekent in dit geval dat de meniscus – net als veel andere structuren in de knie – in staat is ons lichaam informatie te geven over de stand waarin de knie zich bevindt. Zo voelen we bijvoorbeeld dat de knie gebogen of gestrekt is.
Bij een degeneratief meniscusletsel treedt er slijtage op in de meniscus. Door veroudering en mogelijk langdurige overbelasting gaat de meniscus in kwaliteit achteruit. De meniscus wordt kwetsbaar, kan scheuren en veroorzaakt pijn wanneer deze wordt belast. Als een losgescheurd stukje meniscus in het scharnierende deel van de knie schiet, kunnen bewegingen van de knie blokkeren.
Oorzaak en ontstaanswijze
De klachten ontstaan geleidelijk, zonder duidelijk voorafgaand trauma. De klachten worden erger naarmate er meer slijtage in de meniscus optreedt. Omdat de kwaliteit en stevigheid van de meniscus steeds verder achteruit gaan, wordt deze ook kwetsbaarder voor een acute scheur.
Klachten en verschijnselen
De pijn bevindt zich meestal aan de kant van de beschadigde meniscus. Men ervaart pijn bij het traplopen, hurken en belaste draaibewegingen van de knie. Ook het lopen over oneffen terrein kan klachten geven. In sommige gevallen kan de knie plots niet meer volledig strekken of buigen. Deze ‘slotklachten’ ontstaan omdat een deel van de meniscus klem komt te zitten in het gewricht.
Diagnose
De fysiotherapeut voert een aantal testen uit die een meniscusletsel kunnen bevestigen. Een MRI kan overwogen worden om een degeneratieve meniscus in beeld te brengen.
Behandeling
Degeneratie van een meniscus is niet terug te draaien. Wel is het mogelijk de meniscus zo gezond mogelijk te houden door regelmatig en gedoseerd te bewegen. Denk aan wandelen of fietsen.
De fysiotherapeut kan u helpen met een oefenprogramma van stabiliserende, spierkrachtversterkende en proprioceptie stimulerende oefeningen. Pijn, zwelling, slotverschijnselen en een te grote scheur zijn indicaties voor een operatieve behandeling. Hiervoor zijn een hoop mogelijkheden die met de orthopeed besproken kunnen worden.
Fysiotherapie behandelingen bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens Zoetermeer.
Voor de bovenstaande fysieke klachten/diagnose kunt u terecht bij onze deskundige Fysiotherapeuten die u met een unieke fysio behandelmethode kunnen begeleiden naar een herstel. Door middel van een fysio intake brengen we uw persoonlijke situatie in kaart en stellen we met u een fysiotherapie behandelplan samen. Voor onze fysiotherapie behandelingen maken we gebruik van uit onderzoek bewezen behandelmethodes. Iedere persoon en situatie is uniek en waar nodig passen we dry needling, fricties, myofasciale releasing, gewricht manipulaties, medical taping, cupping, massages, revalidatie training enz. toe.
Mocht het nodig zijn dan kunnen we de fysiotherapie behandelingen combineren met onze andere gezondheidsdisciplines zoals; acupunctuur, personal training, massage, mentale coaching, cupping en yoga.
Ook ontvangt u huiswerkoefeningen van ons om thuis met uw herstel aan de slag te gaan. Daarnaast kunt u zich bij ons inschrijven voor medische fitness en kunt u zelf in onze fitness ruimte aan de slag met een op maat gemaakte programma om uw herstel verder te stimuleren.
