Borstwandpijn / ontsteking van het ribkraakbeen (Costochondritis)

Costochondritis is een pijnlijke ontsteking van het kraakbeen van de ribben. Dit kraakbeen verbindt de ribben met het borstbeen aan de voorkant van de borstkas, maar kan ook aan de rugzijde ontstoken raken bij de gewrichtjes van de ribben met de wervelkolom.

Omdat de aandoening pijn op de borst kan veroorzaken, is het altijd belangrijk eerst hartklachten uit te sluiten voordat de diagnose wordt gesteld.

Wat is costochondritis?

De borstkas wordt gevormd door ribben, borstbeen en de wervelkolom. De ribben zijn aan de voorzijde verbonden met het borstbeen via kraakbeenverbindingen (‘cartilago costalis’) en aan de rugzijde via kleine gewrichtjes met de wervels (costovertebrale en costotransversale gewrichten).

Bij ontsteking van dit kraakbeen ontstaan pijnklachten in de borst of bovenrug.

Syndroom van Tietze

Het syndroom van Tietze lijkt op costochondritis, maar hierbij treedt ook zwelling op van het kraakbeen aan de voorzijde. Zonder zwelling of bij ontsteking aan de rugzijde spreken we van costochondritis.

Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak is onbekend, maar een aantal factoren verhoogt het risico:

• Fysieke inspanning of overbelasting
• Verkeerde houding (voorovergebogen met bolle rug)
• Trauma of een val/stoot tegen de borst
• Zwangerschap
• Luchtweginfecties en veel hoesten
• Herhaalde bewegingen die de ribben uitzetten
• Stress of emotionele spanning
• Erfelijke aanleg voor reumatische aandoeningen
• Lage spierkracht, houdingsafwijkingen of lage belastbaarheid

Symptomen

• Pijn op de borst of bovenrug, meestal fel en in aanvalsgolven
• Verergering bij aanraking van de ribkraakbeenverbindingen
• Pijn bij hoesten, niezen of diep ademhalen
• Uitstraling van pijn naar ribben, arm, schouder of buik
• Pijn bij bewegingen van het bovenlichaam of arm

Vaak zijn meerdere kraakbeenverbindingen aangedaan, meestal de 2e tot 5e rib, en meestal aan één zijde van de borstkas.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van:

• Het verhaal van de patiënt
• Lichamelijk onderzoek
• Uitsluiten van hart- of andere ernstige aandoeningen

Behandeling

Er is geen genezende behandeling, maar klachten kunnen verlicht worden door:

• Pijnstillers of ontstekingsremmers
• Soms injecties in de ontstoken kraakbeenverbinding
• Soms verdwijnen de klachten spontaan binnen dagen tot weken
• Bij chronische vormen kunnen klachten maanden tot jaren aanhouden

Fysiotherapie

Fysiotherapie richt zich op:

• Verbeteren van houding om druk op kraakbeen te verminderen
• Rekken van de pectoralis major spier
• Versterken van de rhomboideus spieren tussen de schouderbladen
• Ontspanningsoefeningen en ademhalingsoefeningen

Fysiotherapie bij PhysiqCare in Zoetermeer

Bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens bieden wij:

• Persoonlijke intake en behandelplan
• Behandelingen met bewezen methodes:
  • Dry needling, fricties, myofasciale releasing
  • Gewrichtsmanipulaties, medical taping, cupping, massages
  • Revalidatietraining
• Combinatie met andere disciplines:
  • Acupunctuur, personal training, medische fitness
  • Mentale coaching, yoga

Daarnaast ontvangt u huiswerkoefeningen om thuis actief aan herstel te werken.

Zelfzorg en advies

• Vermijd overbelasting van de borstkas
• Pas houding en bewegingen aan om druk op ribkraakbeen te verminderen
• Volg fysiotherapie-oefeningen om klachten te verminderen en herhaling te voorkomen

Conclusie

Costochondritis kan zeer pijnlijk zijn, maar is zelden gevaarlijk. Met rust, pijnbestrijding en fysiotherapie kunnen de klachten worden verminderd en wordt het herstel gestimuleerd.

‍

‍