Nekhernia / Hernia Cervicalis / Cervicale Radiculopathie
Een nekhernia ontstaat wanneer een zenuwwortel in de nek bekneld raakt, wat klachten geeft in het verzorgingsgebied van de zenuw, zoals de nek, arm en hand. Nekhernia’s kunnen plotseling optreden of langzaam ontstaan door slijtage van de nekwervels.
Beschrijving van de aandoening
De cervicale wervelkolom bestaat uit op elkaar gestapelde nekwervels die stevigheid bieden aan de nek. Tussen deze wervels zitten de tussenwervelschijven (disci), die fungeren als schokdempers en bewegen soepel mee.
Verticaal loopt het ruggenmerg, waaruit bij elke wervel zenuwen naar de armen lopen. Deze zenuwen sturen spieren aan en geven gevoelssignalen door aan de hersenen.
Twee vormen van nekhernia
- Zachte nekhernia
- De tussenwervelschijf puilt uit en drukt op een zenuwwortel.
- Dit kan plotseling pijn veroorzaken.
- Harde nekhernia
- Door slijtage of degeneratie van de wervels wordt de ruimte voor de zenuwwortels kleiner.
- De zenuw raakt langzaam ingeklemd tussen harde structuren.
Klachten en verschijnselen
- Pijn in de nek, arm, schouder of hand
- Tintelingen, prikkelingen of een doof gevoel in arm en hand (vingers)
- Soms een ‘elektrische’ schok door de arm
- Pijn verergert bij hoesten, niesen of persen
- Mogelijk krachtverlies of gevoelsverlies
- Specifieke nekbewegingen verergeren de klachten, getest met de Spurling-test
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van:
- Het verhaal van de patiënt
- Lichamelijk onderzoek
- Beeldvormende technieken zoals MRI of CT-scan bij twijfel of operatieve overweging
- Soms EMG voor aanvullende informatie
Behandeling
Het doel is de druk op de zenuwwortel te verminderen.
- Houdingsinstructies: bijvoorbeeld niet langdurig naar beneden kijken
- Fysiotherapie: versterken van nek- en schouderspieren, verbeteren van beweeglijkheid en ruimte geven aan de zenuw
- Halfharde halskraag kan tijdelijk ondersteuning bieden in de acute fase
- Bij harde nekhernia kan een ontstekingsremmende injectie tijdelijke pijnverlichting bieden
- In ernstige gevallen is een operatie nodig
Fysiotherapie bij PhysiqCare
Onze fysiotherapeuten maken een persoonlijk behandelplan op basis van uw situatie en klachten. Behandelingen kunnen bestaan uit:
- Dry needling
- Fricties en myofasciale release
- Gewrichtsmobilisaties
- Medical taping, cupping, massages
- Revalidatie- en krachttraining
Behandelingen kunnen worden gecombineerd met: acupunctuur, personal training, mentale coaching en yoga.
Ondersteuning thuis
- Huiswerkoefeningen voor sneller herstel
- Medische fitness programma’s op maat
Veelgestelde vragen (FAQ)
1. Wat is het verschil tussen een zachte en harde nekhernia?
- Bij een zachte nekhernia drukt een tussenwervelschijf op de zenuw, bij een harde nekhernia wordt de ruimte voor de zenuw kleiner door slijtage van de wervels.
2. Kunnen de klachten vanzelf verdwijnen?
- Soms nemen de klachten af met rust, houdingsaanpassingen en fysiotherapie, maar bij ernstige compressie is behandeling noodzakelijk.
3. Welke activiteiten moet ik vermijden?
- Langdurig naar beneden kijken, zware belasting van de nek en bepaalde rotaties die pijn uitlokken.
4. Hoe snel kan ik mijn dagelijkse activiteiten hervatten?
- Afhankelijk van de ernst en therapietrouw, meestal binnen enkele weken tot maanden.
5. Helpt fysiotherapie bij chronische klachten?
- Ja, een gericht oefenprogramma kan de spieren versterken, pijn verminderen en herhaling voorkomen.
