Achillespees Tendinopathie – Pijn aan Achterzijde Enkel en Onderbeen
De achillespees is de sterkste pees van het lichaam en verbindt de kuitspier met het hielbeen. Bij een achillespees tendinopathie zit het probleem in de pees zelf (tendinose) of bij de aanhechting op het hielbeen (tendinitis). Hardlopers en sporters lopen het meeste risico, maar ook bij dagelijkse activiteiten kan de pees overbelast raken.
Wat is een achillespees tendinopathie?
Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Middengedeelte pees: Vaak sneller herstel bij de juiste behandeling
- Aanhechting op het hielbeen: Herstel kan langer duren
Bij klachten hoger op het onderbeen kan soms een scheur in de kuitspier aanwezig zijn.
Oorzaken
Achillespees klachten ontstaan meestal geleidelijk door:
- Langdurige belasting van de pees
- Verhoging van trainingsintensiteit
- Wijziging van schoenen of ondergrond
- Overpronatie (voet zakt naar binnen)
- Zwakke of verkorte kuitspieren
Bij ernstige tendinopathie kan de pees scheuren, vooral wanneer deze al verzwakt is.
Klachten en symptomen
- Pijn aan de achillespees of de aanhechting op het hielbeen
- Pijn na sporten in het beginstadium, later ook tijdens activiteit of rust
- Pijn bij op de tenen staan, springen of hinkelen
- Verdikking van de pees
- Drukgevoeligheid op de pees of aanhechting
Diagnose
De fysiotherapeut stelt de diagnose op basis van:
- Uw verhaal en klachtenpatroon
- Lichamelijk onderzoek
- Eventueel aanvullende tests bij twijfel
Behandeling
De behandeling richt zich op het aanpakken van de oorzaak en herstel van de pees:
- Excentrische oefeningen voor achillespees
- Rekoefeningen voor kuitspieren
- Dry needling, fricties, myofasciale releasing, gewrichtsmobilisaties
- Medical taping, cupping en massages
- Revalidatie- en krachttraining
Bij tendinopathie van het middengedeelte van de pees herstelt 60–90% van de patiënten binnen 12 weken met het juiste oefenprogramma. Bij aanhechtingsproblemen kan het herstel langer duren.
Fysiotherapie kan worden gecombineerd met:
- Acupunctuur
- Personal training
- Massage
- Mentale coaching
- Yoga
Ook ontvangt u huiswerkoefeningen en kunt u deelnemen aan medische fitness om herstel en preventie te ondersteunen.
Waarom PhysiqCare?
- Multidisciplinaire aanpak onder één dak
- Persoonlijke begeleiding en maatwerk
- Moderne faciliteiten en innovatieve behandelmethodes
- Focus op herstel én preventie
Veelgestelde vragen (FAQ)
1. Wat is het verschil tussen tendinose en tendinitis?
- Tendinose: Degeneratie of verslechtering van de pees
- Tendinitis: Ontsteking van de pees
2. Hoe snel kan ik herstellen?
- Middengedeelte pees: vaak binnen 12 weken
- Aanhechting pees: herstel kan langer duren
3. Kan ik blijven sporten tijdens behandeling?
- Rust of aangepaste belasting is belangrijk om verdere schade te voorkomen.
4. Zijn oefeningen echt nodig?
- Ja, vooral excentrische krachttraining helpt peesweefsel te herstellen en herhaling te voorkomen.
5. Kan fysiotherapie terugval voorkomen?
- Door begeleiding, oefeningen en trainingstechniek wordt de kans op herhaling sterk verminderd.
