Runners Knee / Tractus Iliotibialis Frictie Syndroom
Het tractus iliotibialis frictie syndroom is een veelvoorkomende blessure bij hardlopers en bergwandelaars. De pijn bevindt zich aan de buitenkant van de knie en ontstaat door wrijving tussen de tractus iliotibialis-pees en het bot van het kniegewricht.
Hoewel deze blessure in de literatuur vaak “runners knee” wordt genoemd, kan deze term verwarrend zijn omdat het ook gebruikt wordt voor het patello-femoraal pijnsyndroom.
Wat is het tractus iliotibialis frictie syndroom?
De tractus iliotibialis is een peesplaat die vanaf het bekken langs de buitenkant van het bovenbeen naar de zijkant van de knie loopt. Tijdens het strekken en buigen van de knie beweegt de pees over een botpunt aan de buitenzijde van de knie, het zogenaamde laterale epicondyl.
Tussen de pees en het bot bevindt zich een laagje glad vetweefsel dat wrijving vermindert. Bij overbelasting kan dit vetweefsel geïrriteerd raken. Elke beweging van de pees over het ontstoken weefsel veroorzaakt pijnklachten aan de buitenzijde van de knie, die zelfs tot in het bot kunnen doordringen.
Oorzaken van Runners Knee
Het syndroom ontstaat meestal door langeafstandslopen of bergwandelen, vooral bij afdalen. Factoren die de klachten kunnen verergeren:
- Verkeerde looptechniek (zoals naar binnen draaien van de knie)
- O-benen
- Schoenen met te hoge binnenste ondersteuning
- Altijd lopen aan dezelfde kant van een hellend wegdek
- Extra puntige of naar buiten uitstekende laterale epicondyl van het bovenbeen
Symptomen en klachten
De klachten ontstaan geleidelijk en zijn typisch voor het moment van belasting:
- Pijn aan de buitenzijde van de knie tijdens of direct na hardlopen/bergwandelen
- Geen klachten in rust
- Soms kan zwelling of gevoeligheid ontstaan bij druk op het botpunt
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van:
- Het verhaal van de patiënt over sportactiviteiten en pijn
- Lichamelijk onderzoek van knie, heup en peesfunctie
- Alleen bij onduidelijkheid kan echografie of MRI worden ingezet
Behandeling van Runners Knee
Conservatief
- Rust in de eerste drie weken: geen hardlopen of bergwandelen
- Spiertraining van heup- en kniespieren
- Rekoefeningen van de tractus iliotibialis
- Aanpassing van oorzakelijke factoren: looptechniek verbeteren of ander schoeisel
Operatief
- In zeldzame gevallen kan de tractus iliotibialis verlengd worden om de spanning en frictie te verminderen
Fysiotherapie bij PhysiqCare Buytenwegh/Leyens Zoetermeer
Onze fysiotherapeuten helpen u met een persoonlijk behandelplan, gericht op herstel, preventie en terugkeer naar sport:
- Dry needling, fricties en myofasciale release
- Mobilisaties en manipulaties
- Medical taping, cupping en massages
- Revalidatie en krachttraining op maat
- Multidisciplinaire ondersteuning: acupunctuur, yoga, personal training en mentale coaching
- Huiswerkoefeningen en medische fitness ter stimulatie van herstel
Doelen van de behandeling:
- Pijn verminderen
- Mobiliteit en kracht herstellen
- Terugkeer naar sport mogelijk maken
- Herhaling van klachten voorkomen
