Shin splints / Springschenen (Mediaal tibiaal stress syndroom / MTSS)

Hardlopers, dansers, militairen en sporters die veel springen: zij kennen het vaak maar al te goed. Die vervelende, zeurende pijn aan de binnenzijde van het scheenbeen die tijdens inspanning opkomt en soms pas later weer verdwijnt. Deze pijn staat bekend als shin splints, maar de moderne medische term is mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS).

In dit artikel ontdek je wat MTSS precies is, hoe het ontstaat, welke klachten je kunt verwachten en hoe je het effectief kunt behandelen en voorkomen  met speciale aandacht voor fysiotherapie en multidisciplinaire zorg bij PhysiqCare in Zoetermeer.

Wat zijn shin splints?

Vroeger werd de term ‘shin splints’ gebruikt voor iedere vorm van pijn aan de scheenbenen die ontstaat na inspanning. Inmiddels weten we dat niet elke scheenbeenpijn hetzelfde is. Het mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) is de meest voorkomende oorzaak bij sporters en ontstaat door overbelasting van het onderbeen, met name van de spieren die de binnen-achterzijde van het scheenbeen beïnvloeden.

Wie loopt risico?

• Hardlopers: ongeveer 15% van alle hardloopblessures is een MTSS.
• Sporters die veel springen: basketbal, volleybal, fitness met sprongen.
• Militairen en mensen met intensieve trainingsschema’s.
• Vrouwen hebben een hoger risico dan mannen.
• Personen met een afwijkende voetstand, zoals overpronatie of O-benen.

Beschrijving van de aandoening

Bij MTSS speelt vooral de m. soleus, een spier die zich achter het scheenbeen en het kuitbeen bevindt, een belangrijke rol. Deze spier oefent via de fascia cruris trekkrachten uit op de binnenkant van het scheenbeen. Bij overbelasting kunnen hierdoor kleine botafwijkingen ontstaan die pijn veroorzaken.

Vroeger dacht men dat de pijn door een ontsteking van het beenvlies kwam. Moderne onderzoeken, zoals botscans en biopsies, laten echter zien dat er geen ontstekingsproces aanwezig is. Het gaat dus om een overbelastingsprobleem en niet om een klassieke ontsteking.

Oorzaken en ontstaanswijze

MTSS ontstaat meestal door een combinatie van herhaalde belasting en mechanische factoren. De klachten bouwen zich langzaam op en zijn vaak eerst alleen tijdens inspanning merkbaar, om later ook na de activiteit door te zetten.

Belangrijkste oorzaken

• Te snelle of zware trainingsopbouw: het lichaam krijgt geen tijd om zich aan te passen.
• Veranderingen in schoeisel: nieuwe schoenen of versleten loopschoenen kunnen de belasting vergroten.
• Overpronatie: de voet zakt te ver naar binnen, waardoor de m. soleus extra wordt belast.
• O-benen: zorgen voor een afwijkende belasting van onderbeen en voeten.
• Altijd dezelfde kant van de weg lopen: door hellingen ontstaat langdurige overpronatie aan één zijde.

Mechanisme van pijnontwikkeling

Door overpronatie ontstaat een excentrische contractie van de m. soleus. Dit betekent dat de spier tijdens het afzetten extra op lengte wordt getrokken, waardoor de trekkrachten op de fascia cruris en het scheenbeen toenemen. Langdurige herhaalde belasting leidt tot irritatie en pijn.

Klachten en verschijnselen

Waar voelt het pijn?

• Binnenzijde van het scheenbeen, meestal het onderste tweederde deel.
• Diffuse, zeurende pijn die vaak tijdens sporten merkbaar is.

Hoe voelt het?

• Pijn tijdens (hard)lopen of springen, soms verdwijnt het tijdelijk tijdens de activiteit.
• Na de training kan de pijn weer toenemen.
• In rust is de pijn meestal afwezig of verminderd.

Diagnose van MTSS

De diagnose wordt voornamelijk gesteld door anamnese en fysiek onderzoek:

Belangrijke diagnostische stappen

• Drukpijn op de binnenrand van het scheenbeen.
• Fysiotherapeutische tests: bijvoorbeeld op één been op de tenen staan of hinkelen om de pijn te provoceren.
• Beeldvorming (optioneel): MRI of botscan voor visualisatie van kleine botafwijkingen.

Een correcte diagnose is essentieel om verkeerde behandelmethoden te voorkomen en sneller herstel te bevorderen.

Behandeling van shin splints / MTSS

Het doel van de behandeling is ontlasten van het scheenbeen en verminderen van trekkrachten op de fascia cruris.

Belangrijkste behandelprincipes

1. Relatieve rust: het tijdelijk verminderen van belasting en impactvolle activiteiten.
2. Correctie van overpronatie: bijvoorbeeld met inlegzolen of aanpassing van loopschoenen.
3. Geleidelijke trainingsopbouw: pijnvrij opbouwen van duur, intensiteit en frequentie.

Fysiotherapeutische behandelingen bij PhysiqCare

Onze specialisten in Zoetermeer bieden een multidisciplinaire aanpak, aangepast aan jouw situatie:

• Dry needling, fricties en myofasciale release
• Gewrichtsmobilisaties en manipulaties
• Medical taping, cupping en massages
• Revalidatie- en krachttraining

Aanvullende disciplines

Indien nodig combineren we fysiotherapie met:

• Personal training en medische fitness
• Acupunctuur
• Mentale coaching en yoga
• Lifestyle- en voedingsadvies

Zo krijg je een holistische aanpak die niet alleen klachten vermindert, maar ook herhaling voorkomt.

Zelf aan de slag: tips en preventie

Naast behandeling kun je ook thuis en tijdens sport veel doen om MTSS te voorkomen of te verlichten:

Praktische tips

• Zorg voor goed schoeisel en vervang versleten loopschoenen tijdig.
• Gebruik inlegzolen bij overpronatie.
• Bouw trainingen langzaam en gecontroleerd op.
• Doe oefeningen voor enkel, kuit en scheenbeen om kracht en stabiliteit te verbeteren.
• Vermijd altijd dezelfde kant van de weg lopen bij buitenactiviteiten.

Conclusie

Shin splints of MTSS is een veelvoorkomende overbelastingsblessure die vooral hardlopers, springers en intensief sportende mensen treft. Gelukkig is behandeling effectief als je de juiste stappen volgt: ontlasting, houding- en trainingscorrectie en fysiotherapie.

Bij PhysiqCare in Zoetermeer begeleiden we je met een persoonlijk behandelplan, moderne therapieën en een multidisciplinaire aanpak. Zo ga je niet alleen sneller klachtenvrij door het leven, maar bouw je ook een sterker en veerkrachtiger onderbeen op.

Ervaar je pijn aan je scheenbeen tijdens of na sporten? Plan vandaag nog een intake bij PhysiqCare en ontdek hoe wij jou kunnen helpen herstellen én herhaling voorkomen.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Hoe weet ik of mijn pijn aan de scheenbenen MTSS is?
Als de pijn tijdens hardlopen of springen optreedt, vooral aan de binnenzijde van het scheenbeen, is de kans groot dat het MTSS betreft.

2. Kan ik blijven sporten met MTSS?
In de beginfase is relatieve rust belangrijk, daarna kun je opbouwend trainen onder begeleiding van een fysiotherapeut.

3. Hoe lang duurt herstel van shin splints?
Dit varieert, afhankelijk van ernst en behandeling, maar meestal merk je binnen 4–8 weken aanzienlijke verbetering.

4. Helpt shockwave-therapie bij MTSS?
Ja, low energy radial extracorporeal shockwave therapy kan onderdeel zijn van een conservatieve behandeling.

5. Wordt fysiotherapie voor shin splints vergoed?
Vaak wel via de aanvullende verzekering. Onze therapeuten helpen je bij het inzichtelijk maken van jouw vergoeding.

‍