Logesyndroom (Compartimentsyndroom Onderbeen) – Pijn en Druk in het Onderbeen

Het onderbeen is onderverdeeld in verschillende compartimenten (spiergroepen omgeven door een stug kapsel, de fascie). Wanneer de druk in een compartiment te hoog wordt, spreken we van een compartimentsyndroom of logesyndroom. Deze aandoening komt het vaakst voor in de onderbenen en kan zowel acuut als chronisch zijn.

Wat is een logesyndroom?

Een loge of compartiment bevat spieren, bloedvaten en zenuwen. Als de druk binnen een compartiment te hoog wordt, kan de doorbloeding en zenuwvoorziening verstoord raken. Dit veroorzaakt pijn, spanning en verminderde spierfunctie, vooral tijdens en direct na inspanning.

Er zijn vier compartimenten in het onderbeen, maar klachten ontstaan meestal in het compartiment aan de voor-buitenzijde van het onderbeen.

Oorzaken

Een verhoogde druk in een compartiment kan ontstaan door:

• Overbelasting door hardlopen, wandelen of schaatsen
• Plotselinge toename van activiteit (bijvoorbeeld rekruten in het leger)
• Anatomische afwijkingen zoals doorgezakte voeten (overpronatie)
• Ziekten zoals diabetes type 2 of veneus vaatlijden
• Trauma zoals botbreuken of gescheurde bloedvaten (acuut compartimentsyndroom)

Bij chronische klachten ontstaat pijn vaak tijdens inspanning en verdwijnt deze in rust. Bij een acuut compartimentsyndroom is snelle behandeling essentieel om weefselsterfte te voorkomen.

Klachten en symptomen

• Pijn en spanning in het onderbeen tijdens of direct na inspanning
• Tintelingen of doof gevoel in de voet
• Bij chronische vormen: klachten verdwijnen meestal tijdens rust
• Bij acute vormen: hevige pijn, vaak meerdere compartimenten tegelijkertijd aangedaan

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van:

• Het verhaal van de patiënt
• Lichamelijk onderzoek
• Indien nodig: drukmeting van het compartiment (met een dun naaldje en vloeistofinjectie om de druk te meten, zowel in rust als na inspanning)

Behandeling

Conservatief (niet-operatief)

• Aanpassing van belasting en trainingsintensiteit
• Correctie van voetstand met inlegzooltjes
• Aanleren van een andere looptechniek
• Relatieve rust gevolgd door geleidelijke opbouw van activiteit

Operatief

• Bij hoge druk of onvoldoende resultaat van conservatieve behandeling
• Openen van de fascie om de druk te verlagen
• Herstel na operatie: 1–2 weken verband en krukken, daarna geleidelijke opbouw van belasting
• Volledige sporthervatting meestal na 6–12 weken

Bij een acuut compartimentsyndroom wordt altijd een operatie uitgevoerd om weefselverlies door slechte doorbloeding te voorkomen.

Fysiotherapie bij PhysiqCare Zoetermeer

Onze deskundige fysiotherapeuten begeleiden u met een persoonlijk behandelplan bij logesyndroom. We maken gebruik van evidence-based technieken zoals:

• Dry needling
• Fricties en myofasciale releasing
• Gewrichtsmobilisaties
• Medical taping, cupping en massages
• Revalidatie- en krachttraining

Indien nodig combineren we dit met andere disciplines:

• Acupunctuur
• Personal training
• Massage
• Mentale coaching
• Yoga

U krijgt huiswerkoefeningen mee en kunt deelnemen aan medische fitness met een op maat gemaakt programma voor een sneller herstel en preventie van terugkerende klachten.

Waarom kiezen voor PhysiqCare?

• Multidisciplinaire aanpak onder één dak
• Persoonlijke begeleiding op maat
• Moderne faciliteiten en innovatieve behandelmethodes
• Focus op herstel én preventie

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Wat is het verschil tussen acuut en chronisch compartimentsyndroom?

• Chronisch: klachten ontstaan tijdens inspanning en verdwijnen in rust.
• Acuut: plotselinge, hevige pijn, vaak door trauma; vereist directe behandeling.

2. Hoe lang duurt herstel na een operatie?
Het herstel duurt meestal 6–12 weken, afhankelijk van de ernst en het compartiment.

3. Kan logesyndroom voorkomen worden?
Geleidelijke belasting, juiste schoenen en looptechniek helpen het risico te verminderen.

4. Is fysiotherapie effectief bij logesyndroom?
Ja, vooral bij chronische vormen. Fysiotherapie helpt pijn verminderen, spieren versterken en belastbaarheid verbeteren.

5. Wanneer is een operatie noodzakelijk?
Bij hoge drukmetingen, onvoldoende resultaat van conservatieve behandeling, of bij acuut compartimentsyndroom om weefselsterfte te voorkomen.

‍