Wat is een schouderinstabiliteit en hoe herstel je ervan?

Heb je weleens het gevoel dat je schouder “los” zit? Of dat je schouder gemakkelijk uit de kom schiet bij bepaalde bewegingen? Dan heb je mogelijk te maken met schouderinstabiliteit. Dit is geen zeldzame klacht – zeker niet bij sporters of mensen die een ongeluk of val hebben meegemaakt. Maar ook als je geen topsporter bent, kan je er flink last van hebben.

In dit artikel leggen we je op een begrijpelijke manier uit wat schouderinstabiliteit precies is, hoe het ontstaat en – nog belangrijker – wat je eraan kunt doen om er weer van te herstellen. Onze fysiotherapeuten bij PhysiqCare helpen dagelijks mensen met deze klachten, dus je bent niet alleen.

‍

Wat is schouderinstabiliteit precies?

De schouder is het meest beweeglijke gewricht in je lichaam. Dat is fijn, want je hebt die bewegingsvrijheid nodig bij bijna alles wat je doet – van je haar kammen tot een tennisbal smashen. Maar die bewegingsvrijheid maakt je schouder ook kwetsbaar.

Instabiliteit betekent letterlijk ‘gebrek aan stabiliteit’

Bij schouderinstabiliteit is de ‘kop’ van je bovenarm (de humerus) niet stabiel in de ‘kom’ van je schouderblad (de glenoïd). Daardoor kan de schouder gedeeltelijk (subluxatie) of volledig (luxatie) uit de kom schieten. Soms spontaan, soms bij een kleine beweging.

Vormen van instabiliteit

• Traumatisch: Door een val of ongeluk.
• A-traumatisch: Door overbelasting, zwakte of aangeboren hypermobiliteit.
• Structureel: Door beschadiging van het gewrichtskapsel of de banden.
• Functioneel: Door slechte spiercontrole en bewegingspatronen.

Hoe herken je schouderinstabiliteit?

De klachten kunnen behoorlijk verschillen per persoon, maar dit zijn de meest voorkomende signalen:

• Een instabiel of “los” gevoel in de schouder
• Pijn bij bewegen of bij het tillen van objecten
• De schouder die regelmatig uit de kom schiet of dat gevoel geeft
• Verminderde kracht in arm en schouder
• Moeite met sporten of bovenhands bewegen (bijvoorbeeld iets uit een kast pakken)

Herken je dit? Dan is het belangrijk om er iets aan te doen. Blijven doorlopen met instabiliteit kan op den duur leiden tot slijtage of zelfs blijvende schade.

‍

Hoe ontstaat schouderinstabiliteit?

1. Val of trauma

Een val op je uitgestrekte arm, een ongeluk of een botsing tijdens het sporten kunnen zorgen voor een ontwrichting van de schouder. Hierbij raken vaak het kapsel en de banden beschadigd.

2. Herhaalde bewegingen

Sporten zoals volleybal, handbal, zwemmen en tennis vragen veel van de schouder. Als je deze bewegingen te vaak of verkeerd uitvoert, kunnen de stabiliserende spieren verzwakken.

3. Hypermobiliteit

Sommige mensen hebben van nature soepele gewrichten. Klinkt handig, maar dat betekent ook dat de structuren rond de schouder minder steun bieden.

4. Slechte houding of spierbalans

Als je je schoudergordel niet goed gebruikt – bijvoorbeeld door veel achter een bureau te zitten met een ingezakte houding – raken de spieren uit balans. Dit maakt je schouder vatbaarder voor instabiliteit.

‍

Diagnose: Hoe weet je zeker of je schouder instabiel is?

Een goede diagnose begint bij een intake bij de fysiotherapeut. Bij PhysiqCare nemen we uitgebreid de tijd om je klachten, je bewegingspatroon en je dagelijkse activiteiten te bespreken.

Wat kun je verwachten bij het onderzoek?

• Kracht- en stabiliteitstests
• Mobiliteit en bewegingsbereik van de schouder
• Speciale provocatietests (zoals de apprehension test)
• Analyse van je houding en beweging

Soms verwijzen we je door voor aanvullend onderzoek, zoals een MRI of echo, om schade aan het labrum of kapsel in beeld te brengen.

Hoe herstel je van schouderinstabiliteit?

Goed nieuws: in de meeste gevallen kun je zonder operatie volledig herstellen met een goed fysiotherapeutisch behandeltraject.

‍

‍

1. Oefentherapie: De basis van je herstel

Bij PhysiqCare stellen we een persoonlijk oefenprogramma op dat bestaat uit:

• Stabiliserende oefeningen: Gericht op de rotator cuff en scapula-stabiliteit.
• Krachttraining: Opbouw van kracht in de schoudergordel.
• Mobiliteit: Herstel van een goede bewegingsvrijheid zonder pijn.
• Motorische controle: Bewustwording en aanpassing van verkeerde bewegingen.

2. Dry needling of massage (optioneel)

Bij spierspanning of triggerpoints kan massage of dry needling verlichting bieden. Dit versnelt het herstelproces.

3. Coaching en begeleiding

We kijken niet alleen naar de schouder, maar naar het totaalplaatje. Hoe zit je houding? Hoe beweeg je? Wat zijn je dagelijkse gewoontes? Kleine aanpassingen kunnen een groot verschil maken.

4. Operatie? Alleen als het echt moet

Bij herhaaldelijke luxaties of bij topsporters met schade aan het labrum kan een operatie nodig zijn. Daarna volgt altijd een revalidatietraject onder begeleiding van een fysiotherapeut.

‍

Herstellen is een proces – geef het tijd (maar blijf niet stilzitten!)

Herstel van schouderinstabiliteit kost tijd. Gemiddeld ben je 8 tot 12 weken bezig met functioneel herstel, maar volledig terug naar sportniveau kan langer duren.

Belangrijk: blijf bewegen binnen je pijngrenzen. Stilzitten maakt de schouder vaak alleen maar stijver en zwakker. Wij begeleiden je stap voor stap, zodat je leert vertrouwen op je schouder en op jezelf.

Voorkomen is beter dan genezen: dit kun je doen om terugval te voorkomen

• Blijf je oefeningen doen, ook als de pijn weg is
• Werk aan je houding (zeker bij zittend werk)
• Bouw sportbelasting geleidelijk op
• Luister naar je lichaam: vermijd overbelasting
• Laat je regelmatig checken als je schouder gevoelig blijft

‍

Je schouder verdient aandacht én actie

Schouderinstabiliteit klinkt misschien als iets waar je mee moet leren leven, maar dat hoeft echt niet. Met de juiste begeleiding, gerichte oefeningen en persoonlijke coaching kun je je schouder sterker maken dan ooit.

Of je nu recreatief sport, herstellende bent van een val, of gewoon weer zonder pijn wil bewegen: bij PhysiqCare sta je er niet alleen voor. Wij helpen je om weer vrij, krachtig en zonder angst te bewegen.

‍